【方剂组成】川芎、阿胶，甘草各6 克，艾叶、当归各10 克，芍药12 克，干地黄18 克

【用法】以水五杯，清酒（或黄酒）三杯合煮，取三杯，去滓，内胶令消尽，温服一杯，不差，更作。不能饮酒水煎亦可。

【方解】生地、阿胶、艾叶协力以止血，当归、川芎、芍药、甘草调血脉而治腹痛，故此治失血证腹中痛而有脱血的虚候者。

【仲景对本方证的论述】

《金匮要略妇人妊娠病》第4 条：师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。

假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。

注解：妇人漏下，即子宫出血，半产即流产。妇人有漏下者，有因半产续下血不绝者，亦有妊娠下血者。

假令妊娠腹中痛，是子宫有瘀血的阻碍，故谓为胞阻，此均宜芍归胶艾汤主之。

按：本方的应用并不限于以上所述妇人诸病，凡诸失血，属虚而腹中痛者，不问男女均可用之。又芎归地芍四味，后世名之为四物汤，谓为补血的要药。芍药除血□而主腹痛，已屡言之，至于当归、川芎、生地，均不外是强壮性的祛痛药。不过芎归性温宜虚于寒，生地性寒宜于虚热。补虚定痛则芎□较逊于当归，行瘀开郁则当归稍次于川芎。生地除烦热，并有止血的特能。此三药的性能概要区分，于具体的应用可详参以下诸方。

【辨证要点】诸失血症属虚证而见腹中痛者。

【验案】宋某，女性，17 岁，某医院会诊病例，病历号114533，1982 年10 月11 日会诊。

患者出生时即有唇、裂，2 岁时将唇裂缝合。因有“先天性肝糖元累积症”、GPT 经常高，一直未进行裂缝合，直至上月经内科多方检查，认为可以手术，方于9 月25 日全麻下进行了裂修复术（兰氏+咽后壁瓣），术中输少量血，手术顺利。术后第一、二天除低热（37.5）外无不良反应，但于第三天伤口开始渗血，用碘条填塞无效。继止血敏，Vc、Vk、6 一氨基乙酸、抗血纤溶芳酸等皆无效。又服益气止血中药数剂也无效。

因失血过多，不得不输新鲜血液维持生命。第一、二天尚能维持24 小时，但自第三天起，仅能维持12 小时，因此每天输血，至今输血已逾3000 毫升，故请紧急会诊。会诊时实验室检查所见：GPT111 单位，血红蛋白9.4 克，白血球总数10400，血小板126000，血钾4.l，血钠140，血氨100，出血时间1 分，凝血时间1 分，凝血象检查：复钙时间2 分（对照2 分30 秒），凝血酶元时间15 秒（对照14.5 秒），第v 因子19 秒（对照21 秒），第因子19.5 秒（对照2O.5 秒），凝血酶凝固试验21 秒（对照18 秒），血清剩余凝血3 小时22 秒，第因子不少。

会诊时症状：神识尚清，但目喜闭合而不愿看人，烦躁汗出，面色苍白，双鼻孔见黑紫血块，口干思饮，常有饥饿感而思食（因伤口渗血未敢让其进食），大便溏稀而色黑，一日一行，舌质红无苔而见血染，脉细滑数。

证属血虚热扰，急宜清热止血而兼补虚育阴之治，方用芎归胶艾汤加减：

生地30 克，当归10 克，川芎10 克，阿胶10 克，艾叶10 克，党参10 克，白芍10 克，炙甘草10 克，生石膏50 克，白术6 克

结果：服药一剂血即止，第二天进流食，停止输血。第三天因感食欲较差，而改生地为15 克，加生地炭15 克，继服三剂，食欲如常，停止输液。至10 月18 日复诊时，面色红润，两眼睁睁有神，除稍有汗出外，别无不适，继服二剂痊愈出院。