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对于入睡难,容易醒,睡眠短的患者,大部分入睡困难的患者都是由于中宫运化失常,脾胃输转失宜所致。我们中医认为脾胃为气血生化之源,气血不足夜间血液不能正常归于肝就会失眠,肝主魂,血不藏肝则魂不归位,就会多梦易醒。入睡困难还有一个主要因素就是思虑太过,思虑亦伤脾胃。脾胃输转失宜,卫气不能正常入里,亦会入睡困难。临床发现此类患者或多或少都有胃脘痞,无明显饥饿感,不能饱食等情况;伴随的大都有易激动,腹部胀满或者微有泻利的情况。其原因还是中宫失运,心火就会虚浮,肾水不能上滋;心火虚浮就容易烦躁易激动,肾水不能上滋就会腹满而泄。很多患者伴随既怕冷又怕热的情况;其症状虽然复杂,但我们只要抓住中宫运化失常,大多可以收到显著的疗效。

处方:茯苓 20g 麸炒白术 15g 桂枝 15g 干姜 10g 黄连 10g 姜厚朴 15g 制附片 30g(先煎) 炙甘草 20g 大枣 50g 木香 10g 炒酸枣仁 20g。共7剂,每日1剂,每剂分3次服用。附片先熬一个小时。

本方以苓桂术甘汤合干姜甘草汤为主方,加附片在于温脾。此方妙在加黄连厚朴汤,除烦止利。黄连苦寒,泻心除满厚肠止利;厚朴苦温,消胀泻满其功不缓;二者虽都有味苦而泻的功能,药性却不同;黄连独用其气,厚朴专用其味;黄连降火,使气能通其阴自升;厚朴升阴则欲其阳自降。大枣善于补脾,木香长于暖胃,加炒枣仁以引血入肝而安神。
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