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天机话清明|况是清明好天气，不妨游衍莫忘归。

清明节的来历清明节的起源，据传始于古代帝王将相“墓祭”之礼，后来民间亦相仿效，于此日祭祖扫墓，历代沿袭而成为中华民族一种固定的风俗。本来，寒食节与清明节是两个不同的节日，到了唐朝，将祭拜扫墓的日子定为寒食节。 “清明节”的得名还源于我国农历24节气中的清明节气。冬至后第105天就是清明节气。清明节气共有15天。作为节气的清明，时间在春分之后。这时冬天已去，春意盎然，天气清朗，四野明净，大自然处处显示出勃勃生机。用“清明”称这个时期，是再恰当不过的一个词。冬至后一百零五天谓之寒食，从前这天禁火，冷食，故又称“冷节”、“禁烟节”。民间传说寒食是为了纪念春秋时的介子推被火焚于绵山，晋文公下令禁火。介子推是山西人，所以冷食习俗在山西首先流行。旧时寒食断火，次日宫中有钻木取新火的仪式，民间也多以柳条互相乞取新火。清明节的风俗 1、扫墓祭祖扫墓祭祖是对先人的缅怀方式，这个习俗由来已久。祭祖也是清明节的中心，来表达对先人的追思。清明节本属“祭祖节”，是表达孝道的重要节日。而以祭祀场所的不同，还可以分为墓祭、祠堂祭。 2、踏青清明节期间，正是春意盎然的时节。清明节也叫“踏青节”，所以人们会在扫墓祭祖之余，一家人在外赏春景，郊游一番。这也是因为清明节期间，正是生机勃勃的大好时光。这也是清明节的自然涵义。 3、放风筝人们在清明节也会选择放风筝，这也是一项很有意义的活动。据说，有的人会在风筝飞到很高的地方时，剪断风筝线。任凭它飞走。认为这样能够给自己带来好运，也许不能实现，但是这个习俗还是很有意思的。 4、植树清明节期间，正是生机勃勃的时候。这个时候栽种树苗成活率是最高的。所以清明节植树的习俗就一直流传下来，有传说清明节植树只为了纪念神农氏。清明节的禁忌 1、不穿花里胡哨的衣服清明祭祖是很严肃的事情，要穿戴整洁，以素色为佳，显得庄重。我们是怀着缅怀逝者的心情去祭祀的，首先外表穿着要符合氛围，这个时候不要穿花里胡哨的衣服，显得不严肃不重视，特别是红色，或颜色太过鲜艳靓丽的服饰等，扫墓祭祖是一项非常严肃的事情，是非常庄重的，我们在扫墓祭祖的时候，应当报以尊敬的心态，按照规矩去做。 2、不要摆错供品去扫墓前要准备供品，按照各地的风俗习惯准备好供品，比如水果，糕点，酒水，鱼肉，还有鲜花或仿真花等等。但如果逝者生前有宗教信仰，摆供品就很有讲究，不能随便摆放，比如大鱼大肉就不能摆，只摆放水果、糕点和鲜花就可以了。总之逝者生前喜欢什么食品，就可以准备些，生前吃素的人，你摆荤的食品，就是对逝者的大不敬，大家千万要注意。 3、祭祖不要拍视频和照片随着社会的发展，现代人们出行手机不仅传递信息，还是行走的照相机。人们习惯走哪拍哪，连去扫墓也要拍视频或照片发到朋友圈，这样做是非常不好的。我们去祭拜祖先，并不是去游玩，要带有敬意，祈祷之心，专心致志祭拜祖先，俗话说“举头三尺有神明”，不妥的举动会给自己带来不好的运气，所以不能什么场合都拍视频和照片。   清明节养生保健，注意六个“不” 1、不静春天自然界阳气开始升发，人体应该借助这一自然特点，重点养阳，养阳的关键是“动”，切忌“静”，人们应积极到室外锻炼，但是老人春练不要太早，应在太阳升起后外出锻炼，锻炼前应喝些热水、牛奶、蛋汤等热汤饮，同时运动要舒缓。 2、不湿居室每天中午要开窗通风，被褥和衣服要保持干燥透气，春季多穿纯棉的宽松衣服，可避免发生湿疹。另外，不要选择潮湿的地方进行锻炼，运动出汗后要及时擦干。 3、不冻春季气候忽冷忽热，要遵循“春捂”之说，不宜马上脱下棉衣，换装时应遵循“下厚上薄”的原则，先把上衣减掉一些，裤子可晚一些减，下身宁热勿冷，以助养阳气。特别是患有慢性支气管炎、肺气肿的老年人、有痛经史的年轻女性，初春时要尽量使身体“不冻不寒”。 4、不酸春天饮食应“省酸增甘”，因春天本来肝阳上亢，若再吃酸性食物，易导致肝气过于旺盛，而肝旺容易损伤脾胃，所以，春季饮食忌酸。宜食用甘温补脾之品，可多吃山药、春笋、菠菜、大枣、韭菜等。 5、不怒春季是肝阳亢盛之时，情绪易急躁，要做到心胸开阔，身心和谐。心情抑郁会导致肝气郁滞，也使免疫力下降，容易引发精神病、肝病、心脑血管疾病等。 6、不妄老人阳气相对不足，而春天是养阳的大好时机，如情欲妄动而房事较频，会耗气伤精，进一步损伤阳气，因此人们特别是老年人在春天应适当节制性欲。饮食原则——“两多一少” 1、多吃“柔肝”的食物中医学认为“春与肝相应”，清明时节应多吃“柔肝”的食物，饮食宜温，以清补为主。如荠菜、山药、菠菜、韭菜、银耳、大枣等。 2、多吃“祛湿”的食物由于清明雨多湿气较重，在饮食上要注意选择一些温胃祛湿的食物，如白菜、萝卜、芋头等。 3、慎吃“生发”的食物中医认为，清明正值肝阳上升时节，故不宜进食竹笋、咸菜、鸡、海鱼等“发物”。有慢性病的人要忌食。春季养肝护肝的食物 1、马兰头马兰头性味辛凉、微寒，有清热解毒、凉血止血、利湿消肿之功效，不但能补充维生素，缓解春困，还对初春常见的咽喉肿痛非常有效。马兰头的制作最为简单，只要和豆腐干干拌后点上香油即可。 2、山药山药可以改善人的消化功能，增强体质，同时益气健脾。山药还可以预防心血管疾病，保持血管具有弹性，避免动脉硬化。多吃山药，可以避免脂肪沉积。 3、银耳银耳常用来煮甜汤，是不可多得的利水渗湿、养血滋阴、补脑提神、美容嫩肤、补肾强精的保健食材。 4、洋葱洋葱维生素C的含量比苹果高10倍，比柑橘高2倍。洋葱还含有葱蒜辣素，有较强的杀菌作用。在呼吸道传染病和肠道传染病流行时，吃些生葱有预防作用。 5、韭菜韭菜有“洗肠草”之称，能增进胃肠蠕动，可有效预防习惯性便秘和肠癌。另外，韭菜因含有丰富的纤维素、挥发性精油与多种维生素等营养成分，其杀菌作用明显，还有促食欲、降血脂的作用。 6、荠菜荠菜富含纤维并且热量低，可以减肥、润肤，起到美容功效。另外，荠菜可以降血压、健胃消食、疏通肠胃，治疗胃痉挛、胃溃疡、肠炎等问题。春季的到来，温度也开始升高，很多事物开始变化，细菌也开始繁衍，所以在这个季节是特别需要注意卫生以及饮食的。特别是在旅途的过程中更是要注意饮食规律，切忌暴饮暴食引发肠胃问题。 2023-04-05 | 井冽寒泉

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足三里、大椎的用法

足三里适应证足三里的临床适应范围尤广。用该穴主要治疗急慢性胃脘痛、胃十二指肠溃疡、消化不良、急慢性肠炎、细菌性痢疾、病毒性肝炎、高血压病、血管神经性头痛、神经性耳聋、神经衰弱、白细胞减少症、腓总神经麻痹、中风后遗症、下肢瘫痪、小儿发育迟缓、小儿精神发育不全等。临床应用指征和禁忌总结该穴的临床应用，从发病部位看，消化道症状，常用足三里以收功，以其对胃肠功能具有较好的调整作用；从发病的性质看，《通玄指要赋》说“三里却五劳之羸瘦”，病属虚者，多用足三里，尤其是脾胃虚弱或气血亏损者，更当首选；从病程看，若久病不已，证候反复，正虚邪恋者，用足三里助正达邪；从发病体质看，凡属先天禀赋不足，或年老肾精不充之证，法以培后天以补先天，取足阳明之土，亦应取足三里。该穴位无明显的证候禁忌，若手法过强，操作不当，刺伤神经，可引起足背上抬无力或足趾上翘不能，行走不便。配伍应用足三里配中脘，健脾和胃；足三里配悬钟，补气行血，疏通经脉；足三里配上巨虚，通调肠腑，健脾止泄；足三里配脾俞、气海，补气摄血；足三里配关元、气海，培补脾肾，理劳补虚。刺灸法实证则行提插捻转泻法；虚证则用提插捻转补法。刺激量应适度，不强调过强的刺激量，以患者不感到难受为度。如对久病体虚的病人或脑力劳动者，手法应更轻。其他预防感冒，可在流感流行地区对正常人艾条悬灸足三里、风门二穴，可有明显的防感冒作用；灸足三里可治眼睛发暗；针刺足三里，对部分位于足阳明胃经头上部位的神经性头痛有效；中老年人常灸足三里、悬钟穴，可防中风发作。  大 椎适应证感冒、疟疾、急性呼吸系统感染、哮喘、高热、荨麻疹、痤疮、落枕、颈椎病、脊髓炎、小儿脑瘫、肢体震颤、贫血、单纯性甲状腺肿等疾病。临床应用指征和禁忌发热，大椎可以宣发邪热，属表热者尤良，同时也可以宣散胸中积热，镇咳定喘，或治风热在表的皮肤病证；神经精神系统疾病，以督脉病候为主要特征者，如见脊强、失智、风癫、战掉等，应考虑用大椎治疗；颈部经脉气血不利，取大椎乃局部治疗作用。该穴既可用于实证，亦可用于虚证，应用范围较广，无明显的应用限制，临床常根据其主治特征选用。该穴下方是脊髓，若刺过深，损伤脊髓，可引起严重的事故，《内经》就有“刺头中脑户，入脑立死”、“刺脊间中髓，为伛”等记录，临床应加以注意。配伍应用大椎配间使，截疟，清热；大椎配曲池、外关、合谷，清热，疏风，治疗感冒、荨麻疹、座疮；大椎配肺俞，清泄肺热，治疗肺部感染、哮喘；大椎配长强，通调督脉，主治脊背强痛，治脊背疼痛；大椎配风池、血海，养血祛风，平息内风，治疗血虚动风的战掉、风癫、失智及神经性皮炎等；大椎配脾俞、肾俞，理劳补益，提高机体免疫力。刺灸法对于热病和颈部局部病证，大椎穴常刺入0.5~1.0寸，泻热手法宜重，大幅提插捻转，针后不闭针孔；颈部病证则应施以柔缓的刺激，使局部有适宜的针感，以患者无明显难受为度；对于神经系统疾病，常需深刺，针入椎管，触及脊髓硬膜，一般在进针1.5寸后，若指下阻力减小，患者出现较强的麻胀或触电样感，即为到位，稍稍提退，轻轻提插捻转，即可达到治疗的效果。 2023-04-04 | 齐豫壮覆

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镇阴煎《景岳全书》

《景岳全书》镇阴煎【来源】《景岳全书》卷五十一。【组成】熟地30～60克牛膝6克炙甘草3克泽泻4.5克肉桂3～6克制附子1.5～2.1克，或3～9克【加减】如兼呕恶者，加干姜(炒黄)3～6克；如气脱倦言而脉弱极者，宜速速多加人参，随宜用之。镇阴煎【主治】白喉虚寒证。白见于关内，色明润成块，甚或凹下，不红不肿，不甚疼痛，饮食稍碍，舌苔白滑，二便如常，或自溏泄，间或寒热往来，两颧作红，嘴唇燥裂。 2023-04-03 | 一代一路

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带状疱疹特效秘方

带状疱疹特效秘方组方：雄黄15克，青黛12克，枯矾9克，冰片3克。制法：上药共研细粉备用。调配：取阿昔洛韦乳膏一支挤入容器内，加入“疱疹散”适量调匀即可。 2023-04-03 | 一代一路

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小儿推拿四十六法

一、小儿推拿手法 1．清、补脾土部位：拇指指腹（即末节螺纹面）。操作：顺时针旋推为补，名“补脾土”，中医功效等于吃人参、白术；从螺纹面根部推向指尖（即离心方向——编者注）的直推为清，名“清脾土”。脾土多用补，而少用清。 2．清、推大肠部位：食指外缘（即食指桡侧——编者注），自指尖至虎口成一直线。操作：从食指端直推至虎口，名“推大肠”，为补，止泻；从虎口推向食指端，名“清大肠”，治便秘。 3．揉板门部位：手掌大鱼际平面。操作：用中指尖作揉法，名“揉板门”。揉法为补，自掌根推向指根（即离心方向——编者注）为“清”，作用同清推大肠。 4．清肝木部位：食指指腹。操作：直推为清，名“清肝木”。注意：“肝木”宜清不宜补，补之恐动肝火。 5．清心火部位：中指指腹。操作：直推为清，名“清心火”。注意：“心火”也宜清不宜补，补后恐动心火。清肝木与清心火有清火、降热功能。部位：自第4节腰椎到尾骨之间成一直线。操作：用拇指或食、中指指腹向上直推，为补，又名“推七节”；下推为“清七节”。补法止泻，清法治便秘。 16．揉长强部位：肛门与尾骨之间。操作：用指尖作揉法，名“揉长强”。可止泻。 17．捏脊操作：以双手拇指与食指并拢，从尾椎骨沿脊柱两侧向上捏（成人高血压患者从颈部向下捏至尾椎骨），连皮带肉用力捏起即放下，一起捏至颈部发际处为止，以脊柱两侧皮肤微有潮红为有效。说明：捏脊多用于治疗小儿积聚一类的疾患，如食积、疳积、呕吐、便秘、泄泻等，故又称“捏积”；还可消除肝、脾肿大，并有医治百病与抗癌作用。 18．揉内关部位：伸臂仰掌，腕横纹上2寸（以患者的手量）两筋之间。有宁心安神，镇静止吐作用。 19．揉、压足三里部位：外膝眼下3寸（用患者的手取），胫骨外侧约一横指处。说明：在周老小儿推拿诸多病例中，唯有“急救中毒性菌痢患儿”一例，用的是指压双足三里附近的“高升点”，其余皆按揉足三里。有强壮、消炎、治胃肠道疾病作用。 20．揉三阴交部位：内踝尖上3寸（用患者的手取），胫骨后缘稍后。附：小儿推拿用润滑剂为减轻摩擦，避免损伤小儿皮肤，损伤时可将姜汁、葱白汁、酒精或清水等涂于推拿部位，这些润滑剂可根据病情、时令选用。有强壮、消炎作用，对治肠炎、泌尿系统疾病也有一定的成效。二、小儿常见病的推拿方 1．早产女婴（不足2公斤）每天捏脊一次（5遍），取左手补脾土200次，清肝木、清心火各100次，补肺金200次，补肾水200次，揉板门150次，推上三关150次。 2．先天性哮喘（1岁以下/2岁以上）取左手补脾土200/300次以上，清心火、清肝木各100次/各200次，清肺金300次/300次以上，补肾水200次/300次以上，揉外劳宫100次，推上三关200次，分推肩胛骨（此是主穴）50次/100次。 3．先天性心肌炎（2岁）取左手补脾土300次，清肝木200次，清心火200次，补肺金300次，补肾水300次，揉内关300次，揉三阴交300次，捏脊5遍。 4．中毒性肺炎，高烧41℃（2岁）清肺金300次，清脾土、清肝木、清心火各300次，补肾水400次，揉外劳宫200次，推上三关300次，清天河水300次，退六腑300次，推脊柱300次。 5．百日咳（1-2岁）取左手补脾土300次，清肝木、清心火各200次，清肺金300次，补肾水300次，揉外劳宫200次，推上三关300次，分推胛骨100次，揉肺俞50次。 6．疳积（2岁）取左手补脾土300次，清肝木、清心火各200次，补肺金、补肾水各300次，揉外劳宫150次，推上三关300次，揉双足三里300次，捏脊5遍。 7．疳积兼肠炎（2岁）取左手补脾土300次，推大肠200次，揉板门200次，清肝木、清心火各200次，补肺金、补肾水各300次，推上三关300次，捏脊5遍，揉双足三里200次，揉双三阴交200次。 8．腹泻（3岁）取左手补脾土300次，推大肠200次，揉板门200次，推上三关300次，推尾椎300次，揉长强300次，揉双足三里300次，捏脊5遍。 9．中毒性菌痢，高烧40℃（4岁）　治痢与退热双管齐下：取左手补脾土300次，推大肠200次，揉板门150次，清肝木、清心火各200次，清、补肺金各150次，补肾水300次，推上三关300次，清天河水300次，退六腑300次。推脊柱300次，捏脊5遍，指压双足三里附近的“高升点”5到7分钟。 10．白血病，高烧40℃（4岁）采取以捏脊为中心的降热与水肿的医治法：取左手补脾土300次，清肝木、清心火各200次，清、补肺金各150次，补肾水300次，推上三关300次，清天河水300次，退六腑300次，推脊柱300次，捏脊5遍。 11．休克（5岁）掐人中，掐揉手精威两穴，捏双脚太溪、昆仑及揉背部双肺俞。说明：“精威”是“精宁”与“威灵”之合称。此两穴在手颈部两侧用单拇指甲掐之，或用中指端作揉法，两穴掐5-10次，揉100-200次。 12．感冒发烧（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）说明：清肺金300次，清心火、肝木各200次，补肾水、脾土各300次，推三关300次，推天河水300次，推脊200次，若高热40度以上，加退六腑300次。 13．感冒咳嗽（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）说明：清肺金300次，补脾土、肾水各300次，揉外劳宫100次，推三关300次，分推肩胛骨50-100次，揉肺俞100次。 14．呕吐（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）说明：补脾土300次，清大肠（从虎口推向指尖）100次，推板门（从掌根推向指尖）100次，按双足三里3-5分钟，揉涌泉100次（左旋）。又吐又泻，加揉尾尖300次，推尾椎300次（由下向上）。 15．便秘（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）说明：清大肠300次（由虎口推向指尖），清脾土300次，清心火、肝木各200次，补肾水300次，清肺金200次，指压双外关穴3-5分钟。 16．小儿夜啼（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）说明：补清脾土各150次，清肝木、心火各200次，补清肺金各150次，补肾水300次，捏脊（自下而上）每天捏1-2次，每次捏5-7遍。 17．遗尿（五岁以上小儿，五岁以上酌加，以下酌减）说明：补脾土800次，补肾水800次，推三关300次，揉丹田20分钟，按压百会2-3分钟。 18．脱肛（五岁小儿，五岁以上酌加，以下酌减）说明：补脾土300次，推大肠100次（从指尖推向虎口），补肺金300次，推三关300次，揉外劳宫100次，摩丹田5分钟，推尾椎（向上）300次，揉尾尖500次，压百会2-3分钟，捏脊，自下而上每天捏1-2次，每次捏5-7遍。 19．小儿盗汗（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）说明：补肺金300次，补脾土、肾水各300次，清肝木、心火各200次，揉外劳宫100次，捏脊，从下向上，每天捏1-2次，每次捏5-7遍。 20．小儿口舌生疮不吸奶（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）说明：清心火、肝木各200-300次，清肺金300次，清脾土300次，补肾水300次，揉内、外劳宫各100次。 21．小儿皮肤病与瘙痒症（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）说明：清肺金300次，清心火与肝木各200次，清脾土300次，补肾水300次，清心火与肝木各200次，清脾土300次，补肾水300次，捏脊从下向上捏，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，揉双曲池穴各100次。 22．小儿腹胀不适（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）说明：清脾土300次，清大肠200次（由虎口推向指尖），清板门200次（由指根推向指尖方向），清心火、肝木各100次，补肾水300次，捏脊从下向上捏，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，压双足三里2-3分钟。 23．小儿厌食（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减）说明：补脾土300次，清肝木、心火各200次，补肺金、肾水各300次捏脊从下向上，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，压双足三里2-3分钟。 24．小儿舞蹈症与多动症（四岁小儿，四岁以上酌加，以下酌减）说明：清脾土400次，清肝木、心火各300次，清肺金300次，补肾水500次，揉双合谷、双太冲各3-5分钟，捏脊，从下向上每天捏1-2次，每次5-7遍。 25．小儿大脑发育不全（四岁小儿，四岁以上酌加，以下酌减）说明：补脾土500次，清心火、肝木各300次，补肺金、肾水各500次。揉双合谷、双太冲各3-5分钟，捏脊，从下向上捏，每天捏1-2次，每次5-7遍。 26．小儿自闭症（五岁小儿，五岁以上酌加，以下酌减）说明：补脾土500次，清肝木、心火各400次，补肺金、肾水各500次。揉双合谷、双太冲各5-7分钟，捏脊，从下向上捏，每天捏1-2次，每次5-7遍。三、总论：推拿掐揉，性与药同。用推既是用药，不明何可乱推。推上三关，代却麻黄肉桂，退下六腑，替来羚羊滑石。水底捞月，便是黄连犀角，引天河水，还同芩柏连翘。大指脾面旋推，味同人参白术，泻之则为灶土石膏。大肠侧推虎口，何殊炣子泡姜，反之则为大黄枳实。涌泉右转不揉，朴硝何异，一推一揉右转，參术无差。无名泻肺，功能桑皮桔梗，旋推止欶，效争五味冬花。精威拿紧，忌羡牛黄贝母，肺输重揉，漫夸半夏南星。黄蜂入洞，超出防风羌活，捧耳摇头，远过生地木香。五指节上轮揉，乃去风之苍术，足拿大墩鞋带，实定挚之钩藤。后溪推上，不减猪苓泽泻，小指补肾焉差杜仲地黄。涌泉左揉类夫砂仁霍叶。重揉手背，同乎白芍川芎。脐风灯火十三，恩符再造，定惊元宵十五，不啻仙丹。 2023-04-03 | 一代一路

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完整而详细的中药煎服法

熬药法 ① 群药用冷水浸泡30分钟（先煎或后下的药无须浸泡）； ②头煎：泡好的药放入锅中，保证水没过药面。然后大火煮开转小火，计时20分钟，启锅滤汁；先煎药一般先煎20-30分钟，然后再将其余泡好的药倒入，如上法煎煮；后下药我习惯后下5分钟，也就是在启锅前的最后5分钟放入。 ③ 二煎：在头煎药渣中加水，再次大火煮开，转文火计时20分钟，然后启锅滤汁； ④ 将两次煎出的药汁混合，装入玻璃内胆的保温瓶，每日分2次喝完。如果熬出的药量比较多，可以多分次喝完，一次不要喝撑。注意事项：水沸腾后，再开始计时。用陶器煎煮，避免接触金属器物。因为大多数药物都是草木，金克木，金属器皿往往能改变草木药物的性质。而陶瓷器皿属土，土生万物。新买的陶器罐子，建议先用淘米水煮一次，一方面去污垢，另一方面也更耐用。熬药的水量：根据药材的分量而定，只要保证每次煎出的药汁有200毫升左右即可（约一次性纸杯的量）。每一煎加水要一次加足，不要边熬边加水。熬药的时间一定要掐准：很多人熬药熬忘了，导致久煮，这样非常影响疗效。还有人熬药忘了时间，把药熬糊了，再加水以图补救，这是熬药的大忌，因为此时，药性已经变了，这一剂药已经熬废了，不能再喝了。总体来讲，药熬的时间越长，其性越往下沉，药力越往下走，熬药的时候可根据病位掌握熬药时间。煎药的次数：一般的药物煎煮两次就可以。第三次煎煮出来的药液，就比较淡了，味淡入脾，三煎药物有健脾之功，对于脾虚者很适宜。如果内含龟板等贵重且养阴的药材，可以煎第三次，以充分利用其中的有效成分。如果是用于皮肤病的内服药，第三煎的药液可以用来外洗。有些特殊的病种所配的方剂，需要用上一剂药的第三煎药液代水来煎下一剂药。这就要遵医嘱而定。特殊煎煮的药需要先煎的药：主要是金石矿物、骨骼、甲介、毒性大的药类，需要提前单煎，然后再与群药同煎，以保证其有效成分充分被熬出来。需要后下的药：芳香辛散类药，久煮易失效的药，在煎煮过程中要后下。然后在第二煎的时候，药渣一起煮即可。还有的药，有时候需要后下，有时候不需要后下，比如，大黄，如果要用来通便，则宜后下，如果不用来通便，则不后下。需要包煎的药：如滑石、米糠、旋复花、茅花、密蒙花、蒲黄、五灵脂等，它们本身或所带的毛容易引起药液浑浊，需要包煎；车前子容易沉底，粘附于药罐，导致糊底，也要包煎。一般用纱布包裹。包煎药需要跟群药一同浸泡。需要冲服的药：即在服药时用药液冲服。很多贵重药物及用量极少的粉剂药物，需要另行冲服。如麝香、三七粉、朱砂、川贝粉、珍珠粉、苏合香、安息香、琥珀、柿霜、血竭、熊胆、牛黄、冰片等。需要烊兑的药物：胶类及糖类药物，需要先烊化，再兑入药液，一同服用。如：阿胶、龟板胶、鹿角胶、虎骨胶、蜂蜜、饴糖等。一般采取隔水蒸，将药物放在一个小碗里，加水少许，再将小碗座在沸水中加热，不久小碗中的药物即烊化。服药的时间服药时间，其实很好记，我们只要遵循一个原则：让药在病位上多停一会。一般来说，如果病位在上部，宜于饭后服用，这样饭把药顶在上面；病位在下部，宜于饭前服用，这样饭能把药很快往下压。如果没有明显的病位，可在两顿饭之间服药。有些方子比较特殊，比如鸡鸣散，要在早上鸡鸣时分服用，这就要具体遵医嘱而定。其他情况能不能用颗粒剂？现在市场上有中药颗粒剂，是从药物中提炼出来的有效成分，只需要将其冲服就可以了。方便是方便，但难以辨别质量好坏，难免良莠不齐。如果实在没办法熬药，可以用颗粒剂暂时代替，但只要有时间和条件，还是用标准的中药饮片熬制更好。可以让药房代煎吗？现在多数药店都有代煎服务，一般取药后两三个小时就可以取到熬好的药液，每剂两包，回家放到冰箱里，随时取用，非常方便。但除非实在没有时间、没有条件，中药最好还是自己熬。因为熬药的很多细节，药房“大锅饭”式代煎不一定给你细致操作。当日药，当日服不要喝隔夜药。中药一般都是每天一剂，当天的药当天熬，当天熬的药当天喝，不要使药液隔夜。有人喜欢头天晚上把药熬好，第二天喝，这是不妥的。最好早上可以起早一点把药熬好，当天服用。不宜加糖有人喝药喜欢放糖，以缓解苦味，这是不可取的。因为糖也是一味药，而且不同的糖作用还不一样。比如：白糖性平，滋阴收敛；红糖性温，能活血；冰糖甘寒生津。药液加入糖后，等于在原来的方子里又加进去了一味药，方子就变了。药渣的处理传统民俗，药渣最好倒在路上，取“对路”之意。按照中国传统文化的思路，“铜山西崩，洛钟东应”。因为铸洛钟所用之铜是从西边的铜山采来的，两者之间仍有冥冥的联系，所以铜山崩时洛钟会有响动。人喝下去的药液跟药渣本是一体，它们虽然分开但仍有联系。所以，不要把药渣倒在下水道或垃圾堆里，这样也会影响药效。这一条，虽无现代科学依据，但这是中医前传后教的东西。奉劝诸位，若有条件，还是遵循为妙。这些就是迄今最全、最细、最正宗的煎服中药法则，完全依据传统中医的思路。当然，有的方药熬法比较别致，也有的医家对熬药另有要求，如果医生对熬药另有交代，还是要遵医嘱。 2023-04-01 | 一代一路

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最全的五脏的生理功能

有人说学中医很难，尤其是藏象学说，分不清五脏生理功能，经常会记混，如果不能记忆清楚，辩证的时候就会一团乱麻，不能很好的辩证，肯定就看不了病。为了让中医从业大夫们更直观的看到知识点，也让中医爱好者快速记忆，特整理出来五脏生理功能的归类，找到了整理好的，供大家学习参考。比如心的生理功能： 1，其华在面，包含了健康肤色---红润光泽（气虚充足）。还包括面青不华（心血瘀阻）和面色苍白（气血不足）两个方面。 2，心主血脉，发为血之余--不健康则头发枯黄，精血亏虚。血脉瘀阻，脉率不齐---脉结、代、芤、涩。 3，心开窍于舌，舌质黯紫（心血瘀阻），舌质淡白（心血不足），舌质红烂（心火上炎），舌强难言（痰迷心窍），舌缓难言（心气涣散）。 4，心之液为汗，出汗过多，心慌心悸。 5，心主神志，心血充盈---神志清晰，思考敏捷。心血亏虚---心悸失眠，健忘多梦。 6，心与小肠相表里，小肠分清泌浊----大小便正常或失常。   肝的生理功能： 1，肝主藏血，功能失调--两眼昏花干涩，肌肉痉挛，屈伸不利，女性闭经，经量少。肝气亢胜--出现吐血，呕血，衄血，女子月经量多，崩漏等等。 2，肝主疏泄，调畅气机--气机不畅则胸胁胀闷刺痛，女子月经不调。调节情志--肝气抑郁，胸胁胀闷，沉闷不乐，多疑善虑，女子月经不调。肝气亢奋---急躁易怒，头晕目眩，失眠多梦，耳鸣耳聋。疏泄消化---胸胁胀痛，腹胀腹泻，呕逆吐酸，嗳气纳呆。 3，肝主筋，其华在爪，爪为筋之余---病态则爪甲变薄变软，色泽枯槁。肝血虚少--肢体麻木，手足震颤，屈伸不利。邪热太盛---四肢抽搐，颈项强直，牙关紧闭。 4，肝开窍于目，肝风内动--则两目斜视上视。肝火上炎---则双目红肿，目赤肿痛，生翳。肝血不足---双目干涩，视物不清，夜视模糊。 5，肝与胆相表里，异常则胁痛，口苦，咽干，黄疸，呕吐苦水。脾的生理功能 1，脾主运化（脾为生痰之源），输注精微--食后腹胀，便溏发呆，面黄唇淡，肢体怕冷输注水湿---首重如裹（头），胸闷呕恶（胸腹），凝聚为痰（肺），胸水腹水（体胖），水肿（肌肉），身体困倦（四肢），带下过多（下焦胞宫）。 2，脾主升清---异常则内脏下垂，子宫脱垂，肌肉下垂，眼睑下垂。 3，脾主统血---异常则皮下出血，便血，月经过多，淋漓不断。 4，脾主肌肉--异常则疲乏无力，面色萎黄，肌肉瘦缩。 5，脾开窍于口，其华在唇，异常则口唇苍白，纳少无味。 6，脾胃相表里，脾胃不和则纳食减少，食滞胀满，恶心呕吐。肺的生理功能 1，肺主气司呼吸，异常则呼吸无力，咳嗽气喘，气短懒言，体倦乏力，自汗。 2，肺主宣发与肃降，宣发异常则胸闷胀，鼻塞，咳嗽痰多。肃降异常则喘息憋闷咳嗽。 3，肺与大肠相表里 ，异常则出现便秘，或者泄泻。 4，通调水道，异常则排泄不畅，浮肿。 5，肺主皮毛，开窍于鼻，其华在毛，开窍于鼻---异常则鼻塞流涕，嗅觉失灵，呼吸困难。其华在毛---异常则皮毛枯槁，自汗易感冒。肾的生理功能 1，肾主藏精，主人体生长发育，生殖，异常---儿童则生长迟缓，发育不良，智力低下。成人则会出现早衰，发脱齿落，耳聋眼花，女子不孕。主一身之阴阳，肾阳虚则小便频数，形寒肢冷，腰膝冷痛。肾阴虚则记忆力下降，头晕目眩，腰膝酸软。 2，肾主纳气，肾气不足则呼吸困难，呼多吸少，动则喘甚。 3，肾主骨生髓，肾精亏虚儿童则发育迟缓，骨软无力，囟门迟闭，，成人则腰腿痿软，容易骨折。肾精不足，儿童则智力低下，弱智痴呆，成人则失眠健忘，思维迟钝。 4，肾开窍于耳与二阴，其华在发，肾气通于耳，异常则耳聋耳鸣。肾司二便，小便不利，癃闭、尿频、遗尿遗精，大便干结，五更泄泻。女子则月经不调，不孕。其华在发，异常则毛发变白，干枯，脱落。 5，肾主水，调节人体水液代谢。 6，肾主命门火，一，暖脾助运化，异常导致五更泻（脾肾阳虚）。相火--异常早泄，阳痿。梦遗、滑精，也可性欲亢进。 7，肾与膀胱相表里，异常则尿失禁，或尿闭。 2023-03-31 | 一代一路

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双夏汤治疗失眠神经衰弱

夏枯草16克，半夏7克。水煎2次，每日1剂，分两次服用，中午11时及夜晚临睡前1小时左右服用，每疗程为3周。加减应用：阴虚阳亢，症见腰酸膝软、五心烦热者加生地黄、黄连、枸杞子、菊花；肝火亢盛，症见头痛、急躁易怒者加天麻、钩藤、龙胆草、栀子；痰湿壅盛，症见眩晕、胸闷、头如裹者加茯神、胆南星、北秫米、远志；阴阳两虚，症见腰酸膝软、畏寒肢冷者加女贞子、墨旱莲、仙茅、淫羊藿。其他症见肢倦神疲、饮食无味者加黄芪、白术、当归、龙眼肉；心悸怔忡、善惊易恐者加珍珠母、龙骨、龙齿、磁石；有焦虑症状者加浮小麦、首乌藤；有抑郁症状者加合欢皮、郁金。 2023-03-31 | 一代一路

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失眠经方治疗总结

据说现在失眠或睡眠质量差的成年人有一半甚至更多，失眠的问题不是一个药就能解决的，西药的安眠药对于顽固失眠也不起作用，而且还有副作用，褪黑效果也是很一般。用中医治疗，对于不同类型的失眠，如果不能对证治疗也是不起作用。针对不同类型的失眠，我做了一个小的经方治疗总结，供大家参考。 1. 温胆汤姜制半夏10-20g 茯苓10-20g 陈皮5-10g 生甘草3-6g 竹茹6-12g 枳壳6-12g 干姜3-6g/生姜3-6片红枣10-20g 治疗胆虚失眠：胆怯、易惊恐,失眠、多噩梦,虚烦、精神恍惚、抑郁、注意力不集中,头昏头痛、心悸、自汗、恶心呕吐等. 加味： a. 高枕无忧散（出自《古今医鉴》），即本方加人参、石膏、麦门冬、酸枣仁、龙眼肉，主治心胆虚怯、昼夜不睡、百方无效者。要点：烦躁、肤红有光泽。如胸闷、焦虑不安者，加栀子 b.黄连温胆方，即本方加黄连6g或更多，主治烦燥、肤色红润、伴有胸闷、焦虑不安、心慌等症。 c.本方合用酸枣仁汤，主治神志恍惚。要点：神智恍惚、神经症；脉不滑、舌不红；中老年妇女较多。 d.本方加山栀子、川朴（栀子厚朴汤），主治心烦不满、卧起不安。说明下，温胆汤不是仲景的经方，是小半夏加茯苓汤、橘皮竹茹汤合成。 2. 柴胡加龙骨牡蛎汤半夏2合大枣6枚柴胡4两生姜1.5两人参1.5两龙骨1.5两铅丹1.5两桂枝1.5两茯苓1.5两大黄2两牡蛎1.5两古代抗抑郁药及抗焦虑药（战争恐惧忧虑症），本方可用于抑郁症、神经衰弱、躁狂症、精神分裂症、脑动脉硬化症等，可改善睡眠。不少以失眠为伴随症状的慢性胃炎、肠易激综合症以及慢性前列腺炎（制大黄3g，小剂量）、性功能障碍者（部分是心理障碍）可用。方中铅丹可用磁石或代赭石替代。方中大黄的用量炮制可调节，此处用制大黄，但若大便次数多，里急后重或腹泻者仍需大黄，但量应减至3-6g（要跟病人事先说明，可能导致腹泻）。加味方（以本方为基础再做加减） a. 加甘草，即是合用桂甘龙牡汤，治疗胸腹动悸而瘦者。 b. 加桃仁、芒硝、甘草，即是合用桃核承气汤，治疗烦躁、少腹疼（除瘀、活血）、便秘者。 c. 加川芎、酸枣仁、甘草、知母，即是合用酸枣仁汤，主治失眠、头疼、舌质淡红者。 d. 加黄连，即是合用三黄解毒汤。主治烦躁而心下痞。 3. 酸枣仁汤酸枣仁15-30g 甘草3-6g 茯苓10-20g 知母6-12g 川芎6-12g 本方多用于睡眠障碍为主要表现的疾病，如更年期综合症。体质：身体消瘦、干枯，指甲、唇口苍白，容易疲劳，出现中医所说的“肝血虚”征象。以中老年妇女多见。患者平时易烦恼，心情紧张，不易放松，情绪不稳定，易激惹，精神恍惚。本方临床多合方使用合温胆汤，兼治多梦、惊悸、晕眩。合半夏厚朴汤，兼治咽喉异物、腹胀。合柴胡加龙骨牡蛎汤，兼治乏力、胸闷、心悸。主药酸枣仁用量要大（20-30g），炮制不重要。煎煮效果好，故要将酸枣仁捣成粗末再煮。 4. 甘麦大枣汤生甘草6-30g 小麦30-100g 大枣15-30g 古方之镇静剂，主治妇人脏躁（歇斯底里），喜悲伤欲哭，数伸欠。现代应用于：癔证、神经衰弱、抑郁症、焦虑症、癫痫、精神分裂症（农村妇女常见，苦活、社会压力、阶层低）。特别适用于小儿夜惊、夜啼、多动症等（啼泣不止等）。适用患者：多瘦弱（甘草主治）、腹诊多腹直肌拘急。方中甘草可用至30g；若有浮肿、血压高等副作用（因为血中钠浓度升高），则不宜用大量甘草（但可加利水剂，茯苓、泽泻）。小麦可用至60-100g，或平时多吃面食（所以北方人性格较开朗）。本方多与温胆汤、半夏厚朴汤、酸枣仁汤合用。 5.四逆散柴胡6-12g 白芍10-20g 生甘草3-6g 枳壳10-20g 本方为解郁方。传统表述：四逆,胸腹症状：或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者。本方主治失眠，多为心理压力过大所致。多见于肠易激综合症，抑郁症，神经症，更年期综合症等。疲劳，情绪低落，抑郁或焦虑。对环境过敏，一般为怕风，受凉容易关节疼，头晕，感冒，腹痛，腹泻等。消化道症状：腹胀痛，便秘或腹泻交作，恶心呕吐，食欲不振，咽喉异物感等,躯体症状：胸闷、心悸、头痛等。本方加半夏厚朴汤，即为八味解郁汤，可用于伴有消化道症状之忧郁症、更年期、神经症。本方加上当归、川芎、桃仁、红花、牛膝、桔梗、生地，即是血府逐瘀汤，主治顽固性失眠（面青暗，肤干，脱屑，舌暗紫）。体质：精神状态佳，无憔悴萎靡之态，面色青或暗，肌肉坚紧，皮肤干甚至脱屑，舌质暗或紫。可治疗城市白领顽固性失眠，黄褐斑。改良：若无腰腿下肢疼痛去牛膝、无咽喉疼痛去桔梗、无出血去生地，名八味活血汤（四逆散加当归、川芎、桃仁、红花）。可调经、去黑斑，多用于脸色暗青之城市女性（白领）、容易抑郁。 6. 黄连阿胶汤本方为清热除烦止血方。临床表现：睡眠障碍，记忆力下降，注意力不集中。伴失眠的以下疾病可治：出血性疾病,崩漏，吐血。躁狂性疾病：精神分裂，焦虑，抑郁等。急性发热性疾病：菌痢，肠伤寒。免疫性疾病：干燥综合征，溃结。消耗性疾病：糖尿病，肺结核等。指征：舌红少苔,脉细数,皮肤粗糙，有脱屑,有出血或出血倾向者。黄连用量宜大，煎煮后的药液相当苦，不能长期服用，症状缓解后停用。加味：出血加生地；腹痛拒按加制军；小腹痛加丹皮。 7. 茯苓甘草汤用于里有停水失眠，这个方剂加上龙骨、牡蛎治心悸失眠，如遇到顽固性失眠，并有心下悸厉害，本方每每有效（茯苓12-15克桂枝10克生姜9克炙草6克生龙牡各12克），茯苓用于关于神经方面的症候多。茯苓甘草汤与五苓散区别在于渴与不渴，小便不利，渴着用五苓散，不渴用茯苓甘草汤。 2023-03-29 | 一代一路

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中医望面部五色分辨病症性质

望面色是望诊的重要内容之一，是中医师诊察病情的重要方法，具有重要的临床意义。在日常生活中，人们常常通过看面色判断身体状态。比如见到自己的朋友身体很棒，常常会形容其面色红润有光泽；看到某位朋友面色苍白，常常会问他“是否身体欠佳”等等。面部色泽有助疾病判断望面色包括望面部颜色和光泽两方面的内容。面部颜色可体现人体血色是否正常，光泽可反映精气是否充沛。望面部色泽之所以能够判断疾病，是因为人体面部的血管十分丰富，体内气血充盛或衰弱，容易通过面部色泽变化显现出来。如面色红润有光泽多数是气血充盛；面色淡白无华多与气血不足有关；面色口唇干红则是内热的表现；午后或晚上两颧潮红则是阴虚火旺的表现??按照中医传统理论，各脏腑在面部有相应的反应区，面部色泽浮沉及局部色泽的变化，不仅能区分病变部位的表里，而且能审查病变所在的脏腑。一般认为，左脸颊属肝，右脸颊属肺，额头部属心，鼻尖属脾，下颌部属肾。具体怎么运用呢？举例说明：根据青春痘出现在脸部的不同部位，可推断出相应的脏腑病变。如青春痘长在额头部，多属心火上炎；长在鼻尖部多为脾胃蕴热；而长在脸颊两侧的则多属肺热或肝胆火旺；长在下颌部则属于肾阴亏虚，或下焦湿热等。常色& 病色说起健康的面色，人们总会想到“白里透红”这个词，可亚洲人都是黄皮肤，那健康的脸色到底是什么样的呢？要知道答案，首先我们要了解面色可分为常色和病色这两大类。所谓常色是指健康人的皮肤色泽，特点为红黄隐隐，明润含蓄，就是明亮润泽，红黄之色隐藏于皮肤之内，不特别显露于外，这是精神充沛，气血津液充足，脏腑功能正常的表现。常色又有主色和客色之分。主色就是人与生俱来的基本面色，有些人肤色偏黑一些，有些人偏白一些，一生中相对稳定基本不变。客色就如同客人一样，作客一段时间就会离开，也就是说面色除了主色外，还会因季节、气候、情绪等因素的变化而发生变化，比如春天面色稍青，夏天面色稍红，秋天面色稍白，冬天面色稍黑；白天面色红润些，夜晚面色暗淡些。开心时面色红润，发怒时面色青黑，悲伤时面色少泽，恐惧时面色苍白。但不论面现何色，只要具备明润含蓄的特点，这些都属于正常的生理变异范畴。病色是指人在疾病状态下面部的异常色泽，其特点是晦暗枯槁。面部病色的显露程度反映为光泽的有无，及受疾病轻重的影响。由面部五色分辨病症性质面部病色可分为青、赤、黄、白、黑五种，分别提示不同脏腑和不同性质的疾病，称为五色主病。当然，五色主病的五色，不是大红大黑的绝对色，而是以肤色为基色，相对偏向于青色、红色、黄色、白色和黑色的相对色，是人体内脏腑经络气血在不同状态下变化的外在表现。青色面部青色明显，多认为与寒证、痛证、气滞、血瘀和惊风有关。当患者面色发青，伴有畏寒肢冷等症状时，这是人体感受寒邪，血行不畅，出现瘀血，瘀色外露于面所致，此时当服用如干姜、肉桂等药物温阳散寒，或者选取肾俞穴，腰阳关穴、命门穴等进行艾灸。当患者面色发青，伴有情志不舒，两侧胁肋胀痛，这是由于肝气郁滞，血行不畅所致，此时可服用柴胡疏肝丸、逍遥丸等疏肝解郁的中成药。当患者面色青灰，伴有口唇青紫，心胸闷痛，这多属于心绞痛，多因瘀血内阻，痹阻心脉，心脉不通而成，可服用麝香保心丸、丹参滴丸等活血化瘀的药物并及时就医；当小儿出现眉间、鼻柱、嘴唇周围颜色发青，同时伴有高热，多属惊风或惊风先兆，可服用安宫牛黄丸、羚羊角粉来息风定惊。赤色面部出现赤色，一般认为与热证有关，不过这种热有虚实之分。当出现满面通红，伴随有高热、口渴、大汗出等症状时，多为实热证，可服用白虎汤、白虎加人参汤，如在夏季还可以多食西瓜以清热生津。当出现两颧潮红，伴有手脚心热，夜间睡眠时出汗，心情烦躁多为阴虚内热，可服用百合、玉竹、石斛、麦冬等滋阴的药物；当一位久病重症患者，原本面色晦暗，突然两颧泛红，就像化过妆一样，这是虚阳外浮的表现，属于病情危重之象，此时需立即治疗。黄色亚洲人肤色普遍较欧美人士偏黄，但面色过黄，且不明润多与脾虚有湿相关。若患者面色黄，脸色发枯，没有光泽，身体消瘦，这属于“萎黄”，多为脾胃虚弱，气血不足所致，可服用党参、白术、熟地、当归等健脾养血的药物；若患者面色黄，而人体虚胖，这属于“黄胖”，多为脾气亏虚，湿邪内停所致，可服用薏苡仁、茯苓等健脾利湿的药物，配合针灸足三里、丰隆等穴位。如果患者出现“三黄”即目黄、身黄、小便黄，这是“黄疸”的表现，其中黄色鲜明如同橘子皮的颜色称为“阳黄”，多为湿热内蕴的表现，可以服用茵陈、虎杖、金钱草等清热利湿退黄的药物；黄色晦暗如同烟熏色的称为“阴黄”，多属寒湿内困，此时可以服用茵陈、附子、干姜、白术等药物，以温化寒湿退黄。白色面色发白多与身体虚弱，大失血或受严寒侵袭有关。若面色淡白无华，这属于气血亏虚，可服用党参、黄芪、龙眼肉、大枣等补益气血的药物；若面色苍白，伴有身体剧烈疼痛，此为实寒证，可服用党参、干姜、肉桂等以温中散寒。黑色面色发黑，使人首先想到的是肾虚，因“肾主水”，水色上泛至面部，则显色黑；再者与血瘀有关，血液运行受阻，长久聚在某处，显于面部则晦暗。此外还与寒凝有关，因为“血得温则行，得寒则凝”，寒邪闭阻经脉，血液运行不畅，同样显于面部也呈黑色。肾虚引起的，还会伴有腰膝酸冷，阳痿或不孕，多属肾阳虚，可服用金匮肾气丸、右归丸温补肾阳；若伴有腰膝酸软，手足心热，耳鸣，遗精，多属肾阴虚，可服用六味地黄丸滋补肾阴。血瘀导致的，还会伴有疼痛且于夜里加重，皮肤粗糙等，可服用当归、川芎等活血化瘀的药物。若寒凝经脉导致的，则可以服用理中丸温阳散寒。面色不仅反映人的身体健康程度，还反映其精神状态。面色红润会让人觉得精力充沛、快乐开朗；而面色苍白，会让人觉得没有干劲和斗志。总之，面色变化常常在身体状态异常的早期表现出来，在日常生活中运用中医望面色的基本方法，可以及时了解机体的健康状态，同时也为防治疾病起到积极的作用。 2023-03-28 | 天机说事

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“夹阴伤寒证”十一辨

古话谓先识病而后知治。欲识体质之虚实，寒热之真假，阴阳之孰盛孰衰，病所之在表在里，则辨证足矣。以下内容介绍夹阴伤寒的诊断与辨证法。 01 辨 苔  夹阴伤寒证的舌苔，至寒从热化时期，类似湿温证伏邪证夹积化燥之苔。因其同属蕴热内蒸，气不化达。彼证是属于积滞内阻，表里气窒者，则可一下而气通表达；此证则由于寒凝气弱，气化失司，浊邪凝泣，津不上承，胃气无蒸变之能，舌苔自少变化，而有干燥或浊腻之假苔，切不可为此种舌苔所蒙，而误下误清，以伤阳气。在诊断时参合各症，确定无差，则苔虽厚而龙牡不嫌其涩，苔虽干而桂附不嫌其温。下元固而气化津回，陈苔自去，新苔自布。盖阅苔时当审慎周详，见厚苔，则须想到可能是前一时期之宿苔也。又有一种舌红无苔而干者，在此证亦属气弱不能化津，津不生则无露以溉于上而承于舌。笔者曾用咸寒育阴救下之品，加于辛温扶阳剂中，而收到津回舌润之效（若属上热过重之证，桂附可不入煎剂，另研细末为丸吞服，飞渡上焦）。 02 辨 脉  此证在热度高时，脉搏亦见弦滑而数，有如实证之脉；但重按总是软弱，尺部总是浮露而搏指，或者小弱而无力。在病初起时，虽有热而其脉都细弱，或软大。所以能诊到初期脉象，就易于辨识后期之假脉，否则每为所惑。 03 辨气色  此证初起，面色都灰滞惨淡，如未盥洗之状；后期则油垢浮亮，精微色现，如演戏员扮脸上油者然；以后面额泛红，鼻翼生垢，发际湿渍，则阴盛格阳之局，星星之火，有燎原窜发之势矣。情态方面，初起都懒于言动，沉闷失望，蜷卧音低，一派阴静之状。以后则随发热程度，而变为躁扰不安，见人则怕烦，无人则自烦，询之则苦难名言，不屑与语。若至气短声促，反复难安，掀被坦胸，闻声即现晕脱，合目如凌空中，则元海无根，精气神三者，伤残涣散极矣。 04 辨 汗  此证初期得汗，总以温汗透及足底为最佳。汗后脉静身凉，神定志得，即为愈期。在病人得汗后，询其汗出得舒适与否，可为此证已愈未愈，及体质是实是虚之辨。病人汗后自言体适神欢，一无所累者，则此汗确是好汗。若尚有余热，不妨再可微汗。若汗后自觉周身不舒快，并自言不欲出汗，或汗后毛悚冷感，或汗后转侧不安，则此汗即非好汗，非惟不可再汗，更须敛其汗也。 05 辨小便  此证小便，毎多不爽，而小腹部自觉有急滞欲溺之意，有难以把小便送出之苦。初起热不重时，用五苓散以宣膀胱气化。倘以后热蓄下焦，尿黄难出，则须用东垣滋肾丸，滋阴导火，以推动肾经气化作用。或用琥珀、肉桂、川黄柏，加麝香少许，研末糊丸吞服，以利窍行瘀，宣气通尿。总之此证之小便不利，当思阳虚气不宣化是一层，阴虚津液内竭亦是一层，切不可徒事渗利，伤气伤津。若小便窒而阴茎缩，肾气肾阴皆竭，苟非津气来复，则小便始终难通也。 06 辨大便  此证最怕便溏泄泻，中土失运，难以载行药力。经曰：精不足者，补之以味。精气之来复，药物之补充，全赖脾胃健运为主。故此证当以保护中气为第一，而尤须病者肠胃无积滞阻夹为顺。但病至后期，由于湿热郁蒸，肠胃每多垢滞，变生旁流及泄利；或因脾胃气弱，不能推动而热结，或不能固摄而下漏，当辨其虚实而施治。即使确有积垢，亦当慎下。在万不得已之时，唯附子泻心汤法，庶不失温下之旨。方中大黄宜再三考虑，切勿乱投，以免阳气随伤。笔者曾遇一例，前医用大柴胡汤而致大便泄利，余用桂、附、龙、牡、知、柏、夏、陈等而宿垢竟下，足见药证相投，方能奏效。 07 辨口渴  此证初起，并不口渴，或虽渴而漱水不欲咽，迨热势渐重，则渴而喜热饮，且饮下胸痞作饱、嗳噫。水饮不易下趋，小便之量总少，此乃由于气弱不司输化，通调之职不灵。治之之法，张聿青流气化水之法，可以参用。切须记住此渴乃是假渴，而注意化气承津之治，若恣用甘寒，则鲜有不僨事者。笔者曾见一例，因多服甘寒药致小便全无，腹隆起如烂西瓜，按之声咚咚然，而口渴始终索饮不已。又笔者十余年前，自患下寒腹痛，起于午夜，口渴恣饮，饮不解渴。自觉所饮只堆积中脘而不下行，饮多胸脘撑满，则倾吐而出。无奈则以水漱之，后服大剂温阳化气之药，外以葱麸热熨腹部，俟腹中聚痛既散，小便畅行，其渴始解。可见此证口渴，确非里燥真渴，实由气不化津也。至若末期，则邪火焚如，煎熬就涸，又当别论。但以大队咸寒育阴之品救之，亦间有可生者。 08 辨噫呃  此证因其中下气虚，摄纳无权，冲逆之气不平，故多嗳噫不舒，甚或易见呃忒。笔者曾遇一例呃忒不止证，在无意之间，按住病人当脐跳动之动脉，呃忒竟停。因反复数次，以做试验，竟能随按随停，不按即呃，其效如响斯应。足见此证之呃忒，非寻常寒呃可比，而是由于冲气逆上，戕贼中气所致，治法惟平冲镇逆、柔肝安中为最合。其一般苦泄辛开，辛香耗气之法，当慎用之，恐耗散其气也。 09 诊 腹  腹诊是此证最紧要之诊察。盖此病之特征，在腰腹部表现最著。病人腰部必酸重痛楚，身重艰于转侧，如肾着证之腹重如带五千钱。其腹部都板窒不舒，小腹部感觉弦急，病人喜侧卧蜷卧，以松缓腹部板急之苦。再有腹痛一层，尤须详辨。初起腹痛，团结当脐，若有聚结，若有冷痛。此时热尚不甚，寒凝于下，气窒不化，细辛、附子、桂枝加桂，治之甚效（当参合苔脉症状）。若至痛延满腹，板窒而拒按，脐上跳动（此时最易误下），则已呈痛甚伤气，气伤将散之势。即当加用龙牡，以防气散。若至腹部板硬而痛，脐跳甚急，直至于脘，则精血渐亏，冲脉受伤，诸气逆上，阴火上干。此时急宜坚阴滋肾，潜阳平冲，救逆导火。医者如临大敌，全赖运筹得当，最为吃紧关头。若至脐腹板硬而觉膨，痛不可按，则失之晚矣。笔者曾见一病人，在垂绝时神识清朗，而余手刚着其腰，尚未用按，即呼痛不已。余当时不解何故，后与吾师讨论，云此乃气散之绝候。 10 诊 脐  脐诊亦此证紧要之诊断，于腹诊中已附带论及。用再提出专论者，因此事不为吾道注意，且有不赞成此种诊法，认为当脐本有动脉，不足为诊断之助。殊不知《内经》明言：“冲脉起于气街，挟脐而行。至胸中而散”。又云“冲脉为病，逆气里急……冲脉起于关元，随腹直上。寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。” 仲景特传脐筑症，谓脐筑湫痛，命将难痊。王海藏曰：脐下筑者，肾气动也。沈金鳌曰：肾间动气，下出丹田，为人身之根本。敝族颖甫先伯释此证日：阳气浮于上则自烦发热，浮阳吸肾邪上僭则当脐跳动。此阴寒上逆，冲气上冒之证。可称写实之作。统观昔贤发明，可知当脐之触诊法，确有独到之处，而于此证尤不可忽。兹就鄙见所及，再备论之。当脐方寸之地，诊法必须细致。凡脐上脐下，脐表脐里（即浮部深部），跳动之粗细缓急，部位之深藏浮露，皆当注意。凡跳在脐下，其势缓，其动细，其位深者病轻。跳及脐上，其势急，其动粗，其位浮者病较重。跳及脐上，势冲至，皖，如新张之弓弦者，病益甚。苟于临证时验之，诚有不少帮助也。 11 诊 足  此证多下肢不温。以其下元虚而卫气不及肢末，故在初起时，即为病人自觉症状。足冷之程度，亦可诊断病情之轻重。有病人自觉清冷者；有冷仅及小腿者；有冷过膝盖者；有虽冷而久按觉热者；有冰冷彻骨者。大凡上热愈炽，则下冷愈甚，此所谓格阳于上也。若作热深厥深论治，则适成虚实之反。紧要时可用姜、葱、艾、附、桂、椒等捣烂，涂涌泉穴及足根，以帮助回阳，可补内服药之不及。注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《朱莘农医案》 2023-03-21 | 井冽寒泉

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慢性咽炎验方

理气消梅汤慢性咽炎，中医名为梅核气。组方：白术10克，茯苓15克，陈皮10克，半夏10克，香附10克，厚朴10克，紫苏10克，枳壳10克，郁金10克，知母12克，桔梗10克，牛蒡子10克，射干10克，山豆根10克，甘草3克。一般要吃十贴以上。对咽中异物，伤寒论半夏厚朴汤对证，全咽喉痛或伴有心悸用半夏散及汤，咽喉痛左侧或右侧用甘草汤或桔梗汤。 2023-03-21 | 一代一路

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天机话春分|仲春初四日，春色正中分。

春分这一天，太阳直射地球赤道，全球各地几乎昼夜等长。在古代又被称为“日中”、“日夜分”、“仲春之月”等等。《明史·历一》中曾记载：“分者，黄赤相交之点，太阳行至此，乃昼夜平分。” 春分节气的民俗宜忌 1、玩“竖蛋”游戏据说，在每年的春分日，世界各地都会有数以千万计的人在做“竖蛋”试验。选择一个光滑匀称、刚生下四五天的新鲜鸡蛋，轻轻地在桌子上将它竖起来。虽然失败者颇多，但成功者亦不少。春分成了竖蛋游戏的最佳时光，故有“春分到，蛋儿俏”的说法。 2、送春牛春分日便出现挨家送春牛图的习俗。在二开红纸或黄纸上印上全年农历节气，还要印上农夫耕田图样，名日“春牛图”。送图者都是民间善言唱者，主要说些春耕和吉祥不违农时的话，每到一家更是即景生情，见啥说哈，说得主人乐而给钱为止。言词虽随口而出，却甸甸有韵动听，俗称“说春”，说春人便称“春官”。 3、粘雀子嘴春分日农民都按习俗放假，每家都要吃汤圆，而且还要把不用包心的汤圆十多个或二三十个煮好，用细竹叉扦着置于室外田边地坎，名日粘雀子嘴，免得雀子来破坏庄稼。春分养生方法 1、调理情绪此时人体的血液和激素活动正处于相对的高峰期，而气候的骤变会导致人体的平衡失调，诱发高血压、心脏病及月经失调，且易产生眩晕、失眠等症，是疾病的多发时间，所以要避免情绪波动，调理情绪颇为重要。 2、起居有常日常生活中应当起居有常，劳逸结合，使生活节奏随着时间、空间和四时气候的改变而进行调整，利用生机盎然的好时机，多做户外活动，放松身心。 3、饮食调节注意食物的'阴阳互补有高血压、月经失调、痔疮及过敏性疾病等疾病的人此时的饮食调养应根据自己的实际情况选择能够保持机体功能协调平衡的膳食。食物分寒、热、温、凉、平五种属性，如在烹调鱼、虾、蟹等寒性食物时，需要添加葱、姜、酒、醋类温性调料，以防止菜肴性寒偏凉；又如在食用韭菜、大蒜、木瓜等助阳类菜肴，配上蛋类等滋阴食材，达到阴阳互补之目的。养生食物-草莓祖国医学认为，草莓这种水果具有清热、去火、解毒的功效。春分节气人体肝火旺盛，很容易出现口角生疮、口腔溃疡等上火症状。可以适当吃些草莓，帮助缓解上火症状。养生食物-芥菜春分节气前后应该适量吃些芥菜，因为食用芥菜有助去除冬季积藏在身体内的浊气，帮助人们改善春困。再者芥菜富含各种矿物质、维生素C、钙元素等营养物质，有助为身体补充营养，有效滋养身体。养生食物-莴笋春季很容易过敏，过敏体质的人，春季务必要做好防过敏措施。建议平日里可以多吃些莴笋，因为这种食物含有能够抵抗过敏性鼻炎的某种物质，有助缓解过敏病人的痛苦。 4、中医保健传统中医理论认为，春应于肝、夏应于心、长夏应于脾、秋应于肺、冬应于肾。春季是肝病的高发季节，养生重在养肝，协调肝的阴阳平衡。适当选用一些中草药煎服也是很有效的办法，可选择应用一些养肝、疏肝、清热的中草药，有效预防疾病发生。二十四节气春分禁忌 1、忌大热大寒春分属仲春，此时肝气旺，肾气微，故在饮食方面要戒酸增辛，助肾补肝;同时，要注意健运脾胃，健脾祛湿。总的原则是忌大热大寒，力求中和，可根据自己的实际情况，选择能够保持机体功能协调平衡的膳食。 2、忌大喜大悲春天不仅是万物复苏的季节，也是精神疾患多发的时候，因而春分时节切忌大喜大悲，否则不利于肝气的疏泄。可利用春光明媚时多做户外活动，或与好友结伴郊游，以保持身心平衡，此外，春天应顺应阳气升发的自然规律，使肝气顺畅，同时保证睡眠质量，为一年的健康打下基础 3、宜定时用餐，适当锻炼由于春分冷暖交替、乍暖还寒，人很容易出现高血压、月经失调、过敏性疾病等。要特别注意定时睡眠，定量用餐，以达阴阳互补。可逐渐开始晨练，以散步、慢跑、打太极为宜。春分后虽然天气日渐暖和，但日夜温差较大，按照“勿极寒，勿太热”的原则，早晚要适时添加衣物，平日多晒太阳。 2023-03-21 | 橘子胖子

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几个黄芪方

黄芪赤风汤：黄芪二两，赤芍药一钱，防风一钱，水煎服，小儿减半。主治：瘫腿，腿自动为准，不可多服。治诸疮，或因病虚弱皆效。无病服之，不生病。黄芪防风汤：治肛脱黄芪四两（生），防风一钱，小儿减半，水煎服。黄芪甘草汤：老人小便，玉茎痛如刀割。黄芪四两（生），甘草八钱，水煎服。清朝时，1斤=590克，1两 = 36.9克, 1两=10钱，1钱 = 3.69克, 1钱=10分，1分 = 0.369克 2023-03-20 | 一代一路

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少腹逐瘀汤

奇人王清任的奇书《医林改错》有一个药方少腹逐瘀汤很有意思。原书这个方子有两个功用。此方治少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛不积块，或少腹胀满，或经血见时，先腰酸少腹胀，或经血一月三五次，接连不断，断而又来，起色紫，或黑，或块，或崩漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带，皆能治之，效不可尽数。生男生女：男女年岁与月合成阳数则生男，合成阴数则生女。这个就当做看热闹吧，大家不要当真啊。对怀孕三个月流产者有效，王清任分析是子宫有淤血，估计是子宫肌瘤。此方去疾，种子，安胎，尽善尽美，真良善方也。炒小茴香七粒，炒干姜二分，元胡一钱，没药（研）二钱，当归三钱，川芎二钱，官桂一钱，赤芍二钱，蒲黄三钱（生），灵脂二钱（炒），水煎服。此方来自王清任《医林改错》，供大家参考，生男生女都一样，不要特别选择，现代社会生女胜生男。 2023-03-19 | 一代一路

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长时间咳嗽不止药方：止咳散

止嗽散，组成：荆芥12克、桔梗12克、紫菀12克、百部12克、白前12克、炙甘草4克、陈皮6克。水煎服，每天两次。伤寒论里有个治疗咳喘的方子，桂枝加厚朴杏子汤，当然如果咳嗽伴有水饮应该用小青龙汤，这里专门指一般咳嗽如支气管炎一类的。 2023-03-17 | 一代一路

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一个仲景经方，专治手脚麻木没知觉

《金匮要略》中说，“血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。” 用通俗的话来理解就是，血液流通不畅，阳气和阴气都很虚弱，就好像被风麻痹了一样，这个时候可以用黄芪桂枝五物汤来主治。本方能够补气活血，是古代治疗血痹病的专方，主治以肢体麻木、自汗而浮肿为特征的慢性疾病。黄芪9g、白芍9g、桂枝9g、生姜18g、大枣干10g，分成7份，每天早上饭后喝一剂即可。用量仅供参考。黄芪的主要作用就是补气、健脾和生阳，经常被用于改善因为气虚导致各种病症。而手麻、脚麻多半都是因为气血不畅，黄芪刚好可以起到一个推波助澜的效果。桂枝能温经通络、助阳化气，在中医里面经常被用来治疗关节不利、屈伸不利等不适。桂枝有了黄芪的益气，更能振奋卫阳之气，黄芪有了桂枝，补气固表的同时又不至于留邪，确实有一种君臣之间的默契。白芍的主要作用是疏肝理气、养血调经、活血活络、疏通筋骨。我们常常在柴胡散以及逍遥丸里面看到它的存在，对于情绪急躁、肝气郁结的人来说，白芍可以起到一个很好的疏散作用。生姜大家都知道，有温中散寒的功效，在这个方子里面主要起一个助推的作用，帮助温暖经脉，促进气血流通。大枣性味甘温，能够养血益气，帮助黄芪芍药加强补气养血之功。生姜大枣同时还是很好的调和营卫之品。本方是在桂枝汤的基础上加用黄芪而成，在外可益气固表，调和营卫，在内又可补益虚损，以助活血。经方大家胡希恕说，血痹为气虚血弱，荣卫双败，气血运行不能流通之病。由于气血不充于外，所以风寒才客于内，说明血痹发生的根本原因是气血虚于表。借鉴血痹发生的病理原因，从黄芪桂枝五物汤的方义内涵出发，可以用于相似病机的多种疾病治疗。什么时候用黄芪桂枝五物汤？ 1、肢体无力，麻木不仁，活动不灵，或有酸痛，或肌肉萎缩。 2、身体偏胖浮肿，自汗，恶风。 3、舌质暗淡。以肢体麻木为主要表现的疾病，如糖尿病并发症、冠高血压、脑梗死、颈椎病、末梢神经炎、中风先兆等，都可以使用本方。以关节疼痛为表现的疾病，比如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、变形性关节炎、骨质增生等疾病，也可以使用本方。以浮肿为表现的疾病，如各种肾病、尿毒症、贫血、高血脂、肥胖等症，也可以使用本方。此外，黄芪桂枝五物汤还是一张适合中老年人的日常调理方，特别是适合黄芪体质。缺少运动，虽食欲旺盛，但体质偏弱，面色黄暗，下肢浮肿，动则气喘，力不从心，甚至会有心肌缺血、胸部闷痛、头晕眼花等症状，可以考虑使用本方。临床使用时，血虚者常加当归，寒凝血运者常加附子，下肢症状明显者常加牛膝，屈伸不利者常加木瓜。但若是浑身疼痛、关节变形肿胀者，并非本方所治，当用麻黄、桂枝之类为佳。无论疾病类型属外感还是内伤，也无论疾病发生发展，对于黄芪桂枝五物汤的使用，都应以气虚血弱为根本病机。此为异病同治之理。 2023-03-17 | 一代一路

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口腔溃疡的药方

现代人得口腔溃疡和痤疮往往是因为贪凉导致上热下寒，我整理了一下，这两个药方供参考。栀子干姜汤：用栀子9克，干姜6克，煮水喝。牙龈肿痛，口腔溃疡，脸上冒痘，大便干燥，不是上火，是总吃凉的，脾胃被伤到了，郁火始终下不去，上火的次数会越来越频繁。栀子能清三焦之火，可以把上半身的火热导入膀胱，通过小便排出去。所以用栀子来泻火，喝到什么程度就可以了呢？到浑浊的小便转为清白，这就刚刚好。栀子除了清热，还能除烦，就是治烦热。而干姜温中散寒。 2. 甘草泻心汤：本来甘草泻心汤是治疗脾胃之方。因胃虚不能调理上下，故出现上火之口腔溃疡，下寒之大便溏泻，中焦之脾胃痞满。所以用甘草泻心汤，可以上治口腔溃疡，下治大便溏泻，中治脾胃胀满。 2023-03-15 | 一代一路

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煎药用水讲究多--谈中医中的各种“水”

煎药用水，看似简单，实则复杂。当然今天我们大多数都使用自来水，但在古中医典籍中可以看到在不同的情况下运用不同的水，这是因为古人认为不同的水有不同的性味，因而在治疗中与药物一样对疾病有一定的治疗作用。本文就详细介绍了古人眼中不同水的功效，随着研究的进展，说不定未来的某一天会发现古人言之有理。汤剂治病的效果，除与辨证准确与否、处方是否恰当有关之外，还与药物的煎法密切相关。其中，煎药用水的选择就是一个重要的因素。   中药汤剂的煎煮，一般多用水作为溶媒（也有其他类的溶媒，如醋、酒等），先将药物浸泡于其中，并通过长时间的煎煮，使药物的有效成分尽可能地煎出。煎药用水，看似简单，实则复杂。实际上，水既是溶媒，也是药物。在《证类本草》、《本草纲目》等许多本草著作里，水都是同时作为药物出现的，不仅如此，而且详列其性味、功用、主治。   历代医家将水分成很多种。如《医学正传》里介绍的就有长流水、急流水、顺流水、逆流水、千里水、半天河水、春雨水、秋露水、雪花水、井花水、新汲水、无根水、菊英水、潦水、甘澜水、月窟水等多种。古人之所以给水这么多名称，实际上是在中国传统思维的影响下，并结合了不同类型水的性能、功用而最终命名的。在古人看来，水之性并非一成不变，它也会随着季节、地域、环境、人为加工等因素而有所改变。   各种流水   ◎急流水湍上峻急之流水也。因其有速急而达下的特性，所以多用以煎煮通利二便及治疗足胫以下之风药。据说有人病小便不通，很多医生不能治，而张子和只把煎药的水换成急流水，用它来煎取前药，借急流水通下之功而取得奇效，一饮而溲。   ◎顺流水性顺而下流，与急流水下行之性类同，所以常用来煎取治下焦腰膝之证及通利二便的药物。   ◎千里水即长流水，向东流者又称为东流水。是指水流途经之地长者，多指江水而言。江水从发源地历经千万里，一路顺势而下，流入大海，其性只下不上。《金匾要略》泽漆汤就用东流水煎药，治疗咳嗽上气，取其下行之意。正因其性下行，所以亦可用于煎煮治疗手足四末之病及通利大小便的药物。若没有江水亦可用河水代替，如渭河水。   ◎逆流水流动过程中回旋倒流的水。古人认为其性逆而倒流，作用多偏于上而不下，所以多用来煎煮发吐痰饮的药物。   各种其他的水   ◎半天河水半天河水就是空树穴或空竹管中的水，总之只要是在竹木的凹陷中而且没有接触到地的水都可以称为上池水，古人认为其具有灵气。传说扁鹊就是喝了上池水之后，才具有了洞见脏腑的超能力，所以才成为神医的。《医学正传》认为其清洁自天而降，没有受到下流污浊之气，所以多用来炼还丹、调仙药。 ◎雨水雨水，即《内经》所言“天气降为雨”之雨水，但似不包括自然界所降之雪、雹等物。《本草纲目》认为雨水咸、平，无毒。并根据时令的不同分为立春雨水、梅雨水、液雨水。 - 立春雨水：其性始得春升生发之气，能资始发育万物。多用来煎煮中气不足、清气不升的药物。 - 液雨水：液时之雨水。立冬后10天为入液，至小雪为出液，入液、出液间所降的雨称为液雨。古人认为，百虫之所以伏蛰与百虫饮液雨水直接相关，百虫饮液雨水后皆伏蛰，至来年春雷鸣时才起蛰，因此液雨水有使百虫伏蛰之力，所以多用液雨水来煎煮杀虫消积之药，以助药效。   ◎露水露水，是附着于草木上的小水珠，秋天露水多时，可用盘收集。在古人看来，露水是极具养生价值的无上妙品，所以贤人雅士常采集露水以备用，或用以泡茶，或用以酿酒，或用以疗疾。   《本草纲目》中介绍的露水较多，有百花上露、百草头上秋露、柏叶上露等多种，每种都随物性迁，具有不同的作用。如百花上露，令人好颜色；而柏叶上露有明目作用。   露水中的秋露水，是在秋天露水多时采集的，此时的露水禀秋之收敛肃杀之气，多用于煎取润肺杀祟的药物。   ◎雪水《证类本草》、《本草纲目》等称其为腊雪（水），可能是因为一般收取腊雪而不收春雪。按我国历法，一般将冬至后第三戊称为腊，腊所在的农历十二月即腊月。依此，则腊雪（水）即农历十二月间降雪（即腊雪）所化的雪水。据《本草纲目》载，腊雪（水）有特别功用：“用水浸五谷种，则耐旱不生虫；洒几席间，则蝇自去，淹藏一切果实，不至蛀蠹。”   对于腊雪（水）的性味，《本草纲目》认为其性甘、凉，无毒，《本草备要》称其性甘、寒。所以腊雪（水）性属阴，为寒凉之品，用来煎煮治疗伤寒火暍的药物。   ◎井泉水井泉水并不是井水和泉水的合称，而单指井水。清晨时第一次打的水，称为井花水，其天一真精之气浮结于水面，所以用来煎取补阴的药物。还可以用来煎煮治疗痰火、调理气血的药物。《金匾要略》风引汤用井花水煎药，治疗大人风引，少儿惊癎瘛疭等症，取其助药清热之意。   ◎甘澜水甘澜水，也称为劳水、扬泛水、甘烂水。甘澜水的制备较麻烦，得用勺或瓢等物将盛器中的水扬起千万遍，等盛器中的水出现大量的小水珠时才成。古人认为水本来的性质是咸且重，扬过之后，水的性质就会有所变化，变得甘而轻，因此用这样的水煎药就有着特殊的效果。《医学正传》认为甘澜水可以用于煎煮治疗伤寒阴证的药物。《金匮要略》茯苓桂枝甘草大枣汤治疗发汗后，脐下悸者，欲作奔豚之症，就是一个伤寒阴证——阳虚饮动。此方用甘澜水煎药，取其不助肾气而益脾胃之意。另《灵枢·邪客》“半夏秫米汤”治疗阳盛于外，阴虚于内，阳不入阴的目不瞑证，用甘澜水煎药，则是取其调和阴阳之意。 ◎潦水《本草纲目·水部》：“降注雨水谓之潦，又淫雨为潦。”即大雨或久雨后路上的流水或低洼处所积的雨水。称其是煎调脾胃去湿热之药。《伤寒论》麻黄连翘赤小豆汤，治疗伤寒瘀热在里,身发黄之症，煎药用潦水，取其味薄而不助湿气利热气之意。   《医学正传》中的潦水，又名无根水，指山谷中无人迹去处，新土科凹中所存的水，因其性不动摇而有土气内存，所以多用于煎煮补益中气、调理脾胃的药物。 ◎百沸汤百沸汤又名热汤、太和汤、麻沸汤，指烧开的热水，以煮沸百次者为佳，故称。《伤寒论》大黄黄连泻心汤，治疗心下痞，按之濡，关上脉浮之症，用麻沸汤渍三黄，取其气薄而泄虚热之意。另外《伤寒论》中治疗热痞兼阳虚的附子泻心汤也用麻沸汤渍三黄，其用意与前者相类。   实际上，古人用于煎药的水决不限于上述这几种，还有很多未论及，如泉水、浆水、节气水等等。这些水可能都有特别的作用，但其详细机理尚未阐明。古人在传统思维的影响下给出了一些解释，有的带有机械套用整体观、取象比类来说理的痕迹，而且其文化的味道浓于医学的味道。 2023-03-14 | 井冽寒泉

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难忍身上各种干燥？这三味药滋阴润燥、滋润全身

无论是年轻人还是老年人，都有过便秘的症状，在解大便的过程中，非常的痛苦、用力，并且大便干，如羊粪状。还伴随心情烦躁、口干口渴的情况，睡不踏实，平时还容易生气，舌红少苔。这在中医来看，其实就是阴虚便秘了。中医认为，我们体内的津液全靠脾的运化才能生成气血津液，有了它，我们的身体才能得到滋润，大便才能通畅。若津液枯竭，肠道里的津液没有了，就会导致肠道干燥，大便怎么排都排不下来。即所谓“无水舟停”，河里没有水了，船又怎么能行进呢？肠道也是一样，肠道里津液充足了，大便自然就顺着肠道排出来了。在治疗上常用这样一个名方，叫增液汤。正如它的名字一样，它能够增加体内津液，达到滋阴润燥、通便的效果。增液汤首见于《温病条辨·中焦篇》第11条： “阳明温病，无上焦证，数日不大便，当下之。若其人阴素虚，不可行承气者，增液汤主之” 方后吴鞠通自注：“此方妙在寓泻于补，以补药之体，作泻药之用，既可攻实，又可防虚”。增液汤原方组成为：玄参30g，麦冬（连心）24g、细生地24g。用量仅供参考。玄参与地黄皆可滋肾脏之阴，除腹中寒热积聚之证；麦冬则质性滋润，可养胃中之阴，并治疗心腹结气。三味药皆以滋养阴液而取效，三者共用大补阴津，体内的津液补足了，肠道就不干燥了，大便能容易解出来了。增液汤的临床应用，也不只限于大便秘结。在临床上阴虚内热、阴液亏虚所导致的病症，皆可以适当的运用此方。诸如咽喉疼痛、心烦燥热、口干舌燥、口腔溃疡、潮热盗汗等病症，只要是属于阴虚津亏等病症的，都有应用增液汤治疗的案例。气阴亏虚的，可以在增液汤基础上加入西洋参、黄芪等药物；肺阴亏虚咽喉疼痛、肺系的疾病，可以加入桔梗、杏仁等药物；心阴亏虚不足，心火亢盛，心烦失眠，可以加入酸枣仁、五味子等，诸如此类。 2023-03-13 | 一代一路

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治疗胃病的绝方——胃寒散

胃寒痛、胃痛从现代医学的角度来看，是指消化系统疾病，包括急慢性胃炎，胃溃疡，萎缩性胃炎等等，治疗胃痛的偏方民间流传很多，经反复验证，胃寒散确是一个有效的偏方。配方及用法：附子6克，肉桂4克，干姜10克，苍术10克，厚朴6克，白芍15克，红花10克，元胡12克，枳壳10克，米壳4克，吴茱萸10克，黄芪12克，上述生药研细过100目箩成粉，装包，一包4克，每次服一包，每天服两次。忌：孕妇禁服。按：四十年代末五十年代初，在洪洞的古楼街有位魏老先生治胃病很出名，他在街上摆个摊子，并挂着一张纸，上写着：“胃癌吃一包，一时三刻管保好。有钱没钱捎一包，十人九胃少不了。” 胃炎速愈汤组方：川黄连5g 苍术9g 厚朴9g 大腹皮9g 陈皮6g 半夏9g 醋柴胡6g 白芍9g 黄芩9g 灸甘草3g 功效：清热燥湿疏肝和胃主治：浅表性胃炎、糜烂性胃炎、反流性食管炎用法：一日一剂，水煎二次，早晚分服，饭后半小时服用。药方释义：方解：方中平胃散（苍术、厚朴、陈皮）健脾燥湿，黄连、黄芩清热燥湿，大腹皮理气以消胀，半夏降逆止呕，柴胡、白芍疏肝理气，炙甘草调和诸药。诸药合用共凑清热燥湿，疏肝和胃之效，则湿热得清，肝气得舒，胃气自和，胃炎安有不哉？胃溃疡复原散组方：鸡蛋壳30g 白芨12g 三七9g 海螵蛸9g 木香18g 枳壳 18g 延胡索24g 功效：敛疮生肌行气止痛主治：胃溃疡用法：每次3-6g，每日两次，温开水送服，饭前服用药方释义：方解：胃溃疡的发生主要是因为饮食不规律，胃酸分泌过多腐蚀胃粘膜所致。方中鸡蛋壳主要成分是碳酸钙，可以中和胃酸，同时又有敛疮生肌的功效故重用为君药。白芨、海螵蛸敛疮生肌，可以在胃溃疡表面形成一层保护膜，防止胃酸的腐蚀共为臣药。三七散瘀止血，可以治疗胃溃疡导致的胃出血，木香、枳壳行气止痛，延胡索活血止痛用以缓解胃溃疡所致疼痛，四药合用共为佐药。多年来临床应用本方治疗胃溃疡，皆能应手取效，实乃是专治胃溃疡的妙药良方。治疗胃寒胃痛，补脾胃最有名的方子当属香砂六君丸汤，具体组成百度。温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考。 2023-03-12 | 一代一路

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8个方子根除常见烦人病症，屡治屡验！

1、治胃病的中、西药秘方各一，屡治屡验，作用极佳！中药方：当归、黄芪、桂枝、大枣各30克、陈皮6克，甘草20克，水煎服，日一剂3次，连服7天。西药方：维生素c 42片，维生素B6 42片,痢特灵21片，日3次。维C片与B片每次2片，痢特灵每次一片，7天服完。注：中药汤剂须在饭前服，西药须在饭后服。 2、祖传方供参考：主要解决胃病的根除问题。材料：佛手、鸡内金、肉桂、荜拔、木香、高良姜、小苏打、海螵蛸、川贝母、甘草粉各等份；将上述配置好的中药原料粉碎至80－120目，制成中药散剂。每服5-10克，此方可以治多种胃病，而且能除病根，对于胃病早期患者一个疗程可痊愈，多年的老胃病患者2到3个疗程即可治愈。 3、蜜炼金戈马清热解毒膏的制作方法蜂蜜糖500g，浙贝20g，川贝20g，北杏20g，桃仁20g，打粉，玄参20g，板兰根30g，蒲公英30g，紫花地丁60g，炼汁液。服用量每天1-2次，每次1-2茶匙临床治系统治用药。主治：上呼吸道及消化系统疾病。治一切炎症，腮腺炎等，凡由风热，病毒所引起的一切热毒、病毒均可使用（包括一切面部唑疮，青春痘，酒糟鼻等均可治。）注意：体寒咳嗽慎用。 4、金马强身祛风去痛方的制作方法材料：千斤拔50g，狗脊50g，川断20g，续断20g，牛膝20g，归尾30g，川芎10g，白芷10g，桃仁20g，延胡索20g，桂枝20g，半枫荷25g，丹参20g，防风20g，带骨鲜羊肉2市斤。服用量每天2次，每天5-8碗，分2天服。主治：全身一切痛证风湿关节炎、痛、是偏瘫中风的辅助良药，中老年人普遍适用。强身健体、壮筋骨。 5、黄归膏去足跟痛（跟痛症）所谓跟痛症就是脚后跟疼痛，是中老年人的多发病，多与劳累过度、肾气亏虚有关。黄归膏中有大毒温经的藤黄，配以温经散寒的丁香，佐以活血化瘀的当归、血竭；冰片，故能消骨刺、通经络、散郁结、止痹痛。材料：藤黄、当归各 100克，丁香20克，血竭10克，冰片30克。将上药粉碎后用麻油调成膏状待用。患者俯卧在床上，屈膝90度，家属一手握住患足固定，用另一手小鱼际处揉跟腱周围7-8次，然后把适量的药膏涂于患处并用胶布固定在跟腱周围，3-4天更换1次。如果是以跟下痛为主的，采用牛角按压足跟部 6-7次，再用牛角击打足跟部5-6次后用黄归膏外敷即可。 6、疏风定痛丸材料：马钱子（制)100g，麻黄300g，乳香（醋炙)100g，没药（醋炙)100g，千年健30g，自然铜（煅)30g，地枫皮30g，桂枝30g，牛膝30g，木瓜30g，甘草30g，杜仲（盐水炙)30g，防风30g，羌活30g，独活30g。制备方法：以上十五味，除马钱子单独粉碎成细粉外，麻黄等十四味粉碎成细粉，过筛，与马钱子粉配研，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜140-160g，制成大蜜丸，即得。作用：祛风散寒，活血止痛。主治风寒湿痹，筋脉不舒，四肢麻木，腰腿疼痛，跌打损伤，瘀血作痛。用法用量口服。每次1丸，日2次。用药禁忌：按定量服用，不宜多服。体弱者慎服，孕妇忌服。 2023-03-11 | 一代一路

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治阳痿之药方

1. 关幼波壮阳从肝论治抗阳痿以往都认为阳痿是肾有问题，但研究发现，这与情志有密切关系。因此关老认为阳痿应从肝论治。治阳痿的经验方——阳痿灵（柴胡10克、赤白芍各15克、当归10克、川芎10克、蜈蚣一条）。如果伴有胸闷、抑郁、喉咙梗塞等症状，可加逍遥散治疗；如伴有胸闷、急躁、易怒、舌苔薄等症状，可加龙胆泻肝丸治疗。另外，保持心情舒畅、饮食规律、加强锻炼，对预防阳痿有很大帮助 2. 阳痿系因肾寒脾湿，肝木郁陷不能升发所致。纵欲无度及手淫，或因思虑过度，或因恐惧不释而伤肾，致使肾寒脾虚，肝木郁陷，不能升发，生气不足，而见阴茎痿软不举，是病阳痿。阳虚肾寒，故症见面色白，腰膝酸软。肾寒脾湿，生气不足，故症见神疲乏力，四肢倦怠，或面色萎黄。健脾疏肝，滋益精血，补肾壮阳。方药：茯苓9g，泽泻9g，桂枝9g，炒杭芍9g，全当归9g，阳起石12g，淫羊藿15g，枸杞12g，砂仁6g，锁阳15g，补骨脂9g，阿胶(烊化)9g。水煎温服。精神疲困、倦怠无力、脊背畏寒者，加巴戟天12g，金毛狗脊15g，温阳补肾，壮腰填髓。早泄者，加炙米壳5g，温肾锁阳。阴茎痿软不举者，加仙茅6g，补肾兴阳。阳强不倒，脉现细濡、弦，关尺大者，去补骨脂，加炒小茴香9g，荔枝核9g，炒橘核9g，甘松9g，疏肝升陷。温馨提醒：本文所涉及之方药，仅供临床中医大夫参考，非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。 2023-03-11 | 一代一路

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治疗“血稠”的一张妙方，只需两味药，经济实惠、疗效可靠

在现在这个幸福时代，血稠的人数确实越来越多。血稠时间一长，问题就会找上门来，就比如高血压、脑卒中（俗称中风）、糖尿病等一些心脑血管疾病。从中医来看，血稠是因为体内水谷精微运化出现了问题，导致原本该被带出体内的物质在血液中积累过多。又或者是痰浊使得血液变得黏稠，再加上气虚，因为气血互帮互助，其中一个出现了问题，另一个也会受到影响。就像是一条河流，我们往河里少扔一些垃圾，对河流的影响没有那么大，因为河流也有自我恢复的功能，就像我们人体一样，也会有自我改善的能力。但是当我们经常往河里扔垃圾，其频率超过河流自我调节的能力，河流就会出现拥堵的情况。对于血稠程度还不高，或者想预防血稠的话，丹楂散是个不错的选择。在传统中药里，丹参、山楂是治疗高脂血症的常用药物。丹参和山楂在中药店都可以买到。人到中老年，正气不足，活动减少，气虚是一定的，血瘀痰聚也是必然的，所以很容易出现血液黏稠。高血脂得起来容易，要降下来可就真的不是一件容易事了。目前，市场流通的降脂药琳琅满目，什么辛伐他汀、降脂灵、脂必妥等数不胜数，这还是比较大众化的普通药物。丹楂散经济实惠、疗效可靠，也就成了老百姓降低血脂、稀释血液的法宝。具体用法：取丹参60克、山楂100克，加工成粉混匀后分成20份。服用时，每次取1份，用40摄氏度左右的温开水冲服即可。每天1次，饭前2小时服用。对血液黏稠度偏高的人群，无论中度还是重度，也无论是否伴有动脉粥样硬化，都可以按上面的方法服用。如果仅有轻度高血脂，或者你的身体存在潜在威胁 (比如有高脂血症家族史，或身形较胖的中老年人) ，那只要服用上面剂量的一半就可以有效预防血液黏稠了。丹参，其味苦、性寒，具有活血化瘀的作用，在《本草纲目》中是这么记载丹参的：“活血、通心包络，治疗疝痛”。山楂是我们经常接触到的一个食物，我们都知道有开胃、消食的作用。山楂味酸甘、性微温，排在第一的就是降脂、降压、降糖。痰浊就像口香糖，所以血管里痰浊一多，这血液就会变粘稠。如果不从根本把痰给解决了，就算再怎么降脂，也是治标不治本。中医认为，“脾为生痰之源”，如果脾虚不能把水湿运出去，就会产生痰湿，可以再加个制半夏和茯苓。健脾燥湿化痰，同时保护你的脾胃，防止山楂吃多伤及脾胃。其次，气能推动水液运行，如果你气机郁滞，不能推动水液运行了，也会形成痰湿的。经常出现胸闷，腹胀，总感觉身体里有股气，并且喜欢长叹气，有时心情不好胸闷胀气的情况还会加重，这种的可以再加陈皮和佛手来理气。血里痰浊一多，血液流动变缓，那就容易导致血瘀，若你会发现自己身上总莫名其妙刺痛，出现淤青，肿块，同时嘴唇颜色发暗，舌下青筋粗紫，可以再加个当归和川芎。总之，怎么搭配需要根据自己的情况，只是给大家提供调理思路，如果你不清楚自己的情况，一定要找大夫辨证。 2023-03-11 | 一代一路

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失眠神效验方

顽固性失眠验方：地黄180～500g 肉桂5～10g 取地黄180～500g，加适量的凉水煎煮，煎药时，不用泡，直接煮就是了。先把地黄放到沙锅里，加水，以水漫过药物两横指（一般的是一横指，因为这里只有一味药，故而，可以加水多点）为度，放在火上煎煮，火力不要太大，中等就成；等水烧开后10分钟的时候，给锅里放肉桂5～10g，再煎煮10分钟，关火，沏药；再加适量的凉水，煎煮至水开后10分钟，把药液沏出，和第一次煎煮的药液混合。晚上临睡前半小时顿服，也就是一次把两次煎煮的药液喝完。失眠病人，如果舌质发红的，处方中的地黄需用生地黄；如果舌质不发红的，则需用熟地黄。失眠轻的病人，处方用量为地黄180g，肉桂5g；失眠特别重的病人，处方用量为地黄500g，肉桂10。用药之后大便质稀，颜色发黑，这是正常的用药反应，停药之后大便即可恢复正常。 2023-03-09 | 一代一路

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戒酒方，适度饮酒

戒酒方：大白（槟榔）30～50克泡白酒半～一斤，七天后服用，即可戒酒。供需要戒酒朋友参考。 2023-03-08 | 一代一路

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白癜风验方

1. 墨旱莲90g，白芷60g，何首乌60g，白蒺藜60g，沙菀子60g，紫草45g，重楼45g，丹参30g，苦参30g，苍术24g，自然铜30g。用法：共研细末，装瓶勿泄气。每日3次，每次6g，开水送服。另外，用肉桂30g，补骨脂90g，水、酒各半浸泡1周后搽洗患处。（云南省老中医来春茂验方）古道瘦马按：我曾用此方治2例轻证患者，一例男性，头部患铜钱大白癜风，一例10岁女孩，少腹和大腿根处一元硬币大小白癜风，均用此方三个月治愈。患大面积白癜风者没有治过，效果不知怎么样，如有机会可以试一试。 2. 赵炳南验方鸡血藤30g　首乌藤30g　当归30g　赤芍30g　红花30g　黑豆皮30g　防风30g　白蒺藜60g　陈皮15g　补骨脂15g 制法：共为细末，炼蜜为丸，每丸重9g。功用：养血活血，通经络，祛白斑。用法：每服一丸，一日两次，温开水送服。方中当归、赤芍、红花养血活血；首乌藤、鸡血藤养血通络，取“四藤”方义，以调和阴阳；白蒺藜、防风疏风；补骨脂、黑豆皮补肾乌须；陈皮理气和中；以上药物共奏养血益气疏风，中和气血之功。 3. 千古名方——通窍活血汤组成：赤芍3克、川芎3克、桃仁9克(研泥)、红枣7个(去核)、红花9克、老葱3根(切碎)、鲜姜9克(切碎)、麝香0.15克(绢包)。【用法】用黄酒250毫升，将前七味煎至150毫升，去滓，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服。头发脱落，用药3付发不脱，10付必长新发。耳聋年久，晚服此方，早服通气散，1日2付，20-30年耳聋可愈。白癜风、紫癜风，服3-5付可不散漫，再服30付可痊。紫印脸，如3-5年，10付可愈，若10余年，20-30付必愈。青记脸如墨，30付可愈。妇女干劳，服此方3付或6付，至重者9付，未有不全愈者。小儿疳证，用此方与血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤3方轮服，未有不愈者。大人每日1付，连吃3付，隔1日再吃3付。若7-8岁小儿，两晚吃1付。3-4岁小儿，3晚吃1付。以上验方均出自名方或名医，供大家参考。 2023-03-07 | 一代一路

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柚子皮和它一起煮，血液不粘、血栓不再长，冬天不怕脑中风

柚子皮+鱼头: 药膳是中华饮食和医药界的精华，更是我们老百姓防病养身的不二之选，而在诸多药膳中，有一个地方的药膳更是有名，就是广东的靓汤。为我们推荐的 柚子皮炆大鱼头汤。说到柚子皮，很多人都是直接扔掉了，更别说吃了，可正是这个不起眼的东西在冬天这个时候吃些好着呢~柚子皮还含有抗氧化的黄酮类物质，这些物质都对降低心脑血管病风险有着显著的作用。中医认为，柚子皮味甘、性稍寒，具有理气消食，润肠通便等功效。现代营养学认为，柚子皮含有可降低血液粘稠度的柚皮苷，减少血栓形成，有助于预防脑中风。配合以形补形的鱼头，姜蒜温调柚子皮寒性，且去鱼腥味，特别适合脑血管意外高发的冬季保健食用。柚子皮炆大鱼头【材料】柚子皮一个，大鱼头1个，酱油、姜、蒜、葱，白酒适量。【制法】柚子皮去外皮，切块出水，反复抓出水份以备用，鱼头洗净，切成两半，再放锅内用油及姜蒜香煎后，再将柚子皮加入锅中，并加入适量清水（要浸泡到所有食材）及酱油、少量白酒炆40分钟，让柚子皮充分吸收鱼头的味道即可。【禁忌】无特殊禁忌这道药膳鱼头透着柚子的清香，柚子皮也吸饱了鱼头的鲜味，嘴上过了瘾，身上也暖了，还能把最让人头疼的脑血管病挡在门外！柚子皮化痰止咳【材料】柚子皮一个，水一锅。【制法】先削去柚子皮的青黄表皮，留下白色的“棉絮”内层。用开水煮柚子皮10分钟后捞起，用清水泡浸一段时间，挤干水分，再用清水浸泡，直到把柚子皮中的青涩味去掉后，切成块状食用。具有暖胃、化痰、润喉等食疗作用。【方解】柚子的外层果皮为常用中药橘红，含柠檬烯和派烯等挥发性物质。这类物质可使呼吸道分泌物变多变稀，有利于痰液排出，具有良好的祛痰镇咳作用，是治疗老年慢性咳喘及虚寒性痰喘的佳品。柚子皮治冻疮【材料】柚子皮一个，水一锅，干辣椒适量。【制法】用晒干的柚子皮煮水，烧到很浓时取此水热敷冻伤处，但破皮之处忌。热敷的温度要注意，刚开始时，毛巾温度不可太烫，可抖抖热气再敷。【注意】这种方法需要耐心和长期坚持（即使好了，也最好坚持到冬天完结），可以促进冻伤的恢复和有效杜绝或减轻来年重犯。如果冻伤处没有破皮的话，可以放几个干辣椒加入。锅和毛巾最好是单独使用的，煮好的水不需更换，但每次一定要煮开，加入新水一定要延长沸水的时间。 2023-03-07 | 云里雾里

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老年痴呆高发，分享一个益精填髓的古方，滋肾阴、补肾阳

地黄饮子出自刘完素的《黄帝内经·素问·宣明论方》，能够滋肾阴、补肾阳、化痰开窍。随着中医药事业的不断发展，对地黄饮子的研究也不断深入，发现地黄饮子能有效防治老年痴呆。中医古籍文献中没有对老年痴呆的病名记载，根据临床症状，将老年痴呆归属于中医学“呆病”“善忘”“郁证”“癫痫”等疾病的范畴。中医学认为老年痴呆的病位在脑，其病机归结为本虚标实，以肾精亏虚为本、痰瘀阻窍为标。肾主藏精为先天之本，肾精足则脑髓充，脑髓充则人思维反应灵敏。《内经精义》中有记载：“肾主藏精，……，髓又上通于脑，脑为髓海。故精足则令人体魄坚强，智慧聪颖。” 《本草备要》中有记载:“老人健忘者，脑渐空也。” 伴随年龄增长，肾精渐渐亏虚，肾精亏脑髓无以充养，神机失用而渐致痴呆。因此说明神明与肾精关系密切，而肾精亏虚、脑髓不足是老年痴呆发病的根本原因。古籍有云：“年四十阴气自半”，人到老年脏腑机能减退，气血运行不畅，导致痰浊瘀血的产生，痰浊、瘀血既是病理产物又是致病因素，痰瘀上蒙清窍则会导致痴呆。正如《石室秘录》中记载：“痰气最盛，呆气最深。” 《景岳全书》中也有记载：“凡心有瘀血亦令健忘。” 综上所述，肾精亏虚，痰瘀阻窍均可导致老年痴呆的发生。因此，在治疗老年痴呆时，要注重补肾填精，兼活血化瘀祛痰。原方为熟干地黄12g，巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、菖蒲、远志各15g。熟地黄、山萸肉能够滋补肾精；麦冬、石斛、五味子能滋肾阴；肉苁蓉、巴戟天、附子、肉桂可温肾阳；远志、茯苓、菖蒲能交通心肾、开窍化痰；薄荷疏肝解郁又能增强开窍作用；生姜、大枣调和诸药、调和气血。由此可知整个方药能够滋肾阴、补肾阳、化痰开窍，补肾与化痰开窍相伍，标本兼治且以之本为主。由上述可知，地黄饮子的功用与老年痴呆肾虚、痰瘀的病因病机相符，因此地黄饮子及其化裁方能够用于防治老年痴呆。肾与人体生、长、壮、老息息相关。人在50岁左右，是身体由盛转衰的节点。通过调节肾阴、肾阳功能，使身体阴阳平衡，恢复原动力，能有效预防痴呆发生。 2023-03-06 | 一代一路

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一味中药，补肾益精、滋阴补血，男女通用

自《神农本草经》始，菟丝子用于临床数千年，自古即为补肾助阳、益精养阴、固护冲任之要药。与其他补肾阳、滋肾阴药不同，本品既补阳又补阴，且补而不峻、润而不燥。肾为先天之本，元阴元阳之所居，主生殖、藏精，主骨生髓，司二便。若肾阳不足，肾气不固，上述功能都会出现障碍，导致阳痿、早泄、遗精、滑精、不孕、不育等病症。菟丝子温肾助阳益气，皆可发挥功效。其一，阳痿。本品单用即能壮阳起痿，但多与其他药物配伍应用而增效。从历代治疗阳痿的方药看，本品可以说是治疗阳痿之要药，很多治疗阳痿的方剂均以菟丝子作为方名。如《扁鹊心书》菟丝子丸，以菟丝子500g，附子120g为丸，治疗肾虚阳痿、精神疲乏、腰膝无力等；《圣济总录》菟丝子丸，用菟丝子900g，小茴香、青盐各90g，浸药酒煮，为丸服，治疗肾虚阳痿、腰酸无力。其二，遗精早泄。肾主闭藏，若肾气不足，封藏失职，精关不固，可致滑精、早泄。《太平惠民和剂局方》玄菟丹，用菟丝子、茯苓、莲子肉制丸，治疗心肾虚所致遗精白浊。《古今名方》载，以菟丝子与补骨脂、山萸肉、仙灵脾合用，名壮肾固精汤，治疗阳痿、遗精、早泄。此三病多合并发生，与肾气不足有关，故多同治。其三，不育。肾主生殖，若肾阳虚、肾精不足，可导致不育。上述遗精、早泄、阳痿病重者，也可严重影响生育功能，故上述诸方均可用于治疗不育。此处所论，主要针对精子异常之不育。《古今名方》载益精补肾汤，将菟丝子与补骨脂、桑螵蛸、覆盆子、何首乌合用，治疗精子稀少及精子活动力低下。若与仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉等同用，可以治疗性腺功能失常性不育。其四，遗尿溲频。肾主水，主闭藏，若肾气不足，封藏失职，可导致老人尿频、尿后余沥及小儿遗尿。《本草正义》说“溺有余沥，则肾阳不布而大气不举也”，并认为菟丝子“唯此善滋阴而又敷布阳和，流通百脉，所以治之。” 即谓本品通过补肾阳，益肾气，促膀胱气化而达到缩泉止遗尿之功效。其五，腰膝酸软。菟丝子补肾阳，“坚筋骨”，又能“去腰疼膝冷”，故为治疗腰痛、腰膝酸软之要药。《本经逢原》称其“合补骨脂、杜仲用之”效佳。《是斋百一选方》以本品与杜仲等分为末，山药糊丸下，盐汤下，治腰痛。若与鹿茸、黄芪、川断、附子等同用，本品强腰固肾之力更为明显，如《太平圣惠方》之黄芪丸治五劳七伤、风寒羸瘦、腰膝冷痛等。其六，耳鸣耳聋。肾开窍于耳，肾气不足之耳鸣耳聋，菟丝子亦为要药。肾阳不足者，常配伍山药、鹿茸、附子等，如《太平圣惠方》之薯蓣丸；肾精不足者，常配伍熟地黄、山萸肉、枸杞子、制首乌；肾气不足、虚阳上扰者，可于上方中配伍磁石、生龙牡。其七，筋骨痿弱。菟丝子补肾阳，益肾精，坚筋骨，故对于先后天不足所致的筋骨痿弱者有效。如《三因极—病证方论》加味四斤丸，以菟丝子与鹿茸、当归、熟地、牛膝等配伍，补肾阳，益精血，强筋骨，主治肝肾不足，筋骨痿弱，行走无力。中药具有多靶点作用，不能只看到一般作用，还要深入挖掘。徐大椿说过，一病必有一主方，一方必有一主药。皆强调专病专方专药，临证才能游刃有余。中药也是一样，比如菟丝子，归属于补阳药中，但还具有安神、明目、消斑、强肾健骨的功效。因此我们应善于学习总结，将现代的中药药理作用结合临床。辨证论治，深入挖掘中药功效，发挥最大可能性。 2023-03-06 | 一代一路